痉挛性脑瘫
...,行跳跃式椎板切除,保留小关节。进入椎管后,在切开硬膜前先抽出15ml脑脊液做贮备,待术毕关闭硬膜后再注回硬膜腔内(图5)。(2)脊神经后根标记:切开硬膜,以椎间硬膜孔为线索,神经根在其椎板下出椎间孔,一般腰...
骨科疾病;脊柱疾患;颈椎不稳定小腿截肢术
...单纯后侧肌皮瓣的小腿截肢术。麻醉和体位:选用腰麻和硬膜外麻醉。仰卧位,伤肢稍外展,用一软枕垫高。手术步骤:1.切口:根据受伤时残端条件,肢体能保留的最佳长度设计皮瓣。有几种类型可供选择:①小腿后侧皮瓣长...
手术胫骨结节增高术
...剖见下图(图3.20.4.2-1~3.20.4.2-3)。麻醉和体位:1.连续硬膜外麻醉或腰麻。2.平卧位。手术步骤:1.切口和显露:做髌骨旁内侧纵行切口,远侧延长至胫骨上1/3前内侧。充分解剖游离髌韧带和松动髌下脂肪垫,以使髌骨能自由移...
骨科手术;其它骨与关节疾患手术;髌骨软化症的手术治疗;手术胰腺损伤
...败的关键,其提出的胰腺外伤分型为:①胰腺挫伤或被膜下血肿;②无大胰管损伤的胰实质内血肿;③胰实质性断裂,可能有大胰管损伤;④严重挫裂伤。日本真荣诚提出的分型:①轻度挫伤;②裂伤;③重度挫伤;④横断伤。...
疾病;肝胆外科输卵管妊娠胚胎清除术
...4.留置导尿管;5.备血或准备自体回输血。麻醉和体位:1.硬膜外麻醉或全麻。2.平卧位。手术步骤:见图11.5.1.1.1.2-5。1.平卧位,常规消毒,铺巾和盖单,脐窝气针穿刺充CO2气体成气腹;2.行第1孔10mm套管鞘穿刺,置镜;3.镜下探检...
妇产科内镜;腹腔镜;腹腔镜下输卵管妊娠的手术治疗;输卵管妊娠的保守性手术;手术;妇产科手术坐骨结节滑囊切除术
...除肿瘤或其他病变的可能。麻醉和体位:采用腰麻或硬脊膜外麻醉。俯卧位或半俯卧位。手术步骤:1.切口和显露:在坐骨结节下方,沿臀纹做一横弧形切口,长7~8cm(图3.21.3.2-2)。切开皮肤和皮下组织,钝性分开臀大肌或从...
骨科手术;肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术;滑囊炎的手术治疗;手术子宫肌瘤切除术
...5.留置导尿管。6.备血或准备自体回输血。麻醉和体位:1.硬膜外麻醉或全麻。2.平卧位或截石位。手术步骤:见图11.5.1.6-3。1.取截石位或平卧位,经阴道置举宫器。2.腹壁穿刺点选三或四孔法(脐窝、左右下腹壁二孔及耻上2横指...
妇产科内镜;腹腔镜;手术;妇产科手术膝关节屈曲挛缩的外科治疗
...图3.14.1.3.2-1~3.14.1.3.2-3)。麻醉和体位:选用腰麻或连续硬膜外麻醉。取俯卧位,在气囊止血带下进行手术。手术步骤:1.切口:可采用后外侧和后内侧纵弧形切口(图3.14.1.3.2-4)。后外侧切口起自腓骨头部,沿紧张的股二头肌...
医疗技术名趾列缩短术
...麻醉和体位:采用基础加局麻、基础加骶管麻醉、基础加硬膜外麻醉或全身麻醉。仰卧位。患侧大腿近端扎充气止血带。局部解剖:局部解剖示意图见12.27.5.1-1,12.27.5.1-2。手术步骤:1.切口及软组织切除:沿着被缩短的趾列背侧...
小儿外科手术;儿童足部畸形的手术;巨趾的手术;手术异波帕胺
...受体阻断药(如普萘洛尔等)急性中毒亦可应用,对胸段硬膜外麻醉时引起的心排出量降低和血压下降用本品静注也有效。异波帕胺的禁忌证:异波帕胺禁用于过敏患者及嗜铬细胞瘤患者。注意事项:1.孕妇和哺乳期妇女慎用。2...
循环系统药物;抗心功能不全药物;拟交感神经药物;药物