常用临床护理技术服务规范
...患者住院期间的意见和建议。3.做好出院登记,整理出院病历。4.对患者床单位进行常规清洁消毒,特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。(三)结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对护理服务满意。2.床单位...
溃疡性结肠炎(中度活动)临床路径(2019年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开实验室检查单□初步拟定诊断□对症支持治疗□营养筛查与评估□上级医师查房□完成入院常规检查□观察体温、粪便次数、量、性状、饮食情况□继续对症...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径医师外出会诊管理暂行规定
...医疗机构发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况,并加盖邀请医疗机构公章。用电话或者电子邮件等方式提出会诊...
法规文件颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范(2017年版)
...故发生情况、术后患者管理、患者生存质量、随访情况和病历质量等。(七)其他管理要求。1.使用经国家食品药品监督管理总局批准的颅颌面畸形颅面外科矫治技术相关器材,不得违规重复使用与颅颌面畸形颅面外科矫治技术...
公文;医疗技术质量控制指标急性上呼吸道感染临床路径(2017版)
...引起上呼吸道症状病因□开化验单,给予对症药物□完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,调整对症药物应用□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护...
临床路径;2017年版临床路径;呼吸内科临床路径睾丸鞘膜积液临床路径(2010年版)
...2天,出院日)主要诊疗工作□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□手术□术后向患者及家属交待病情及...
2010年版临床路径;临床路径自发性气胸临床路径(呼吸内科)(2009年版)
...方案□根据病情行胸腔穿刺或闭式引流□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□住院医师完成常规病情记录书写□观察患者呼吸情况,肺部体征,有无皮下气肿及进展□观察水封瓶水柱波动情况,必要时复查胸片,了解气胸...
临床路径;2009年版临床路径性早熟临床路径(2016年版)
...单□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□完成病历书写,完成上级医师查房记录□向患者家属初步交代病情□进行LHRH激发试验□激发试验过程中不良反应监测与治疗□上级医师查房同意其出院□完成出院小结□重点...
临床路径;2016年版临床路径关于县级公立医院综合改革试点的意见
...为。(三)加强信息化建设。按照统一标准,建设以电子病历和医院管理为重点的县级医院信息系统,功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等,与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接,逐步...
法规文件女性小儿腹股沟疝修补术
...原因均应避免。4.手术错边:强调术者术前检查病儿并与病历及家长核对。
小儿外科手术;小儿腹股沟疝修补术;手术