慢性胆囊炎临床路径(2019年版)
...准备日)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开具实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□手术医嘱□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案
...范围的,应及时按规定办理。3.按照有关法律法规,参照病历管理规定,健全完善门诊记录制度,确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。4.遵照药品说明书使用药品,严格把握药品适应症、禁忌症等。及时报告药品不良反应信息...
法规文件肾小管性酸中毒临床路径(2017年版)
...院第2-4天住院第5-6天诊疗工作□询问病史、查体□书写病历□完善检查□上级医师查房,完成初步诊断□对症支持治疗□向家长家待病情□上级医师查房□完成各项检查□必要时会诊□完成首次查房记录书写□评估有无合并症...
临床路径;2017年版临床路径;小儿内科临床路径腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)临床路径(2016年版)
...第4-6天(出院日)诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□向患者及家属或委托人交待病情、预后及注意事项□签署住院相关文书□了解透析及用药情况□下达长期临时医嘱□上级医师查房□进行血液、腹透液、尿液标...
临床路径;2016年版临床路径寻常型天疱疮临床路径(2009年版)
...住院第2-6天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历□签署“告知及授权委托书”、“接受糖皮质激素治疗知情同意书”、“病危通知书”(重症者)□上级医师查房,完善诊疗计划和抢救措施□根据辅助检查的结果,...
2009年版临床路径;临床路径急性上呼吸道感染临床路径(2017年县医院适用版)
...引起上呼吸道症状病因□开化验单,给予对症药物□完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,调整对症药物应用□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护...
临床路径;2017年版临床路径;呼吸内科临床路径;县医院版临床路径艾滋病合并马尼菲青霉菌病临床路径(2012年版)
...危险因素,进行初始抗青霉菌感染治疗□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,维持原有治疗或调整药物□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□感染...
临床路径;2012年版临床路径男性小儿腹股沟疝修复术
...原因均应避免。6.手术错边:强调术者术前检查病儿并与病历及家长核对。
手术热性惊厥临床路径(2019年版)
...诊断□告知患儿家属该病一般情况□完成首次病程记录和病历资料□根据患者病情制订治疗方案□上级医师查房,完成上级医师查房记录□实施检查项目并评估检查结果□根据患者病情制订治疗方案□主任医师查房,完成上级医...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径下肢静脉曲张临床路径(2009年版)
...第1天住院第2-3天主要诊疗工作□询问病史、体格检查□病历书写□开具化验和检查单□上级医师查房及术前评估□初步确定手术日期□上级医师查房□完成术前准备及评估□完成术前小结、上级医师查房记录等书写□根据体检...
临床路径;2009年版临床路径