脑电图
...的各种图章,添写受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、病历号、检查次数、意识状态、日期、用药等。整图,分析报告,登记,填卡归档。注意事项:1.检查过程中使病人体位合适,嘱其勿紧张及思考问题。随时观察病人的行...
生物学急性肾损伤临床路径(2009年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房□及时处理各种临床危重情况(如严重水、电解质、酸碱失衡等)□初步确定是否需要肾脏替代,并制订诊疗方案□向患方交待病情□上级医师查...
临床路径;2009年版临床路径种植义齿
...区唇颊侧或舌腭侧黏膜切开翻瓣,暴露牙槽骨,根据引导模板,高速钻控温制备种植窝。4.种植体植入。低速钻控温植入种植体,使其稳固就位。多枚种植体植入需互相平行,就位道一致。5.二期法第1次手术毕伤口应严密缝合,...
医疗技术名股骨髁骨折临床路径(县级医院2012年版)
...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径阿尔茨海默病临床路径(2016年版)
...做出初步诊断□初步确定治疗方案□完成首次病程记录和病历资料□上级医师查房□认知功能评估□实施检查项目并评估检查结果□根据患者病情制订治疗方案□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案□开始治疗□上级...
临床路径;2016年版临床路径胃十二指肠溃疡临床路径(消化内科)(2009年版)
...天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查,按要求完成病历书写□评估有无急性并发症(如大出血、穿孔、梗阻等)□查血淀粉酶除外胰腺炎□安排完善常规检查□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录...
2009年版临床路径;临床路径肱骨干骨折临床路径(县级医院2012年版)
...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开具检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□明确诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径胸腰椎骨折术后内固定取出术临床路径(2016年版)
...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果...
临床路径;2016年版临床路径医疗机构药学监护服务规范
...的工作场所和软硬件设施条件。软件设施包括查看医嘱和病历的医疗信息系统及相应权限、检索药学信息软件等。二、服务管理:(一)服务对象。:药学监护的服务对象为住院患者,重点服务下列患者和疾病情况:1.病理生理...
法规文件;医疗机构管理;药学服务;诊疗规范新生儿记录
...录及详细的病程记录。4.转科需有转科会诊记录,转科病历摘要及儿科入院病历首页,并有儿科医师签名。5.出院总结记录包括体格复查、脐带情况及其他异常所见。6.死亡记录及尸检记录应附在新生儿记录后(新生儿死亡均...