以人为本强化病历书写质量的管理
...实践上看,在发生医疗纠纷时,由于病历记录不完整、不规范而承担法律责任却很常见。分析一些同志书写病历不够认真的原因大概有四:一是认为医生的职责是治好病,写病历是无足轻重的雕虫小技,差不多就行了,没必要浪...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2004年第3卷第5期;医院管理探析医疗纠纷多发的原因
...现意识及运动障碍甚至死亡是此类案件的诉讼焦点。1.2.8骨科因手术产生的纠纷骨科手术后出现肢体运动感觉障碍,甚至肢体畸形、坏死的纠纷多见于骨科手术术中处理不当、术后观察不够及麻醉失误。如对肢体末梢循环观察不...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第11期如何做好医疗质量管理工作
...科不定期对各科室环节质量进行抽查,如业务学习、疑难病例、危重病例、死亡病例、病情变化病例的讨论、医疗缺陷发生的讨论和采取的整改措施、交接班制度的执行情况、检查、检验报告单及时回贴情况等等。有效地提高了...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第23期;论著病程记录中的“三分析记录”情况分析
...院或死亡病历有疗效分析记录。其中出院病历1041份,死亡病例260份;外科病历556份,内科病历745份。对三分析记录及与之相关的内容进行逐字检查,按照分析内容的条理性、针对性、是否符合临床实际、评价是否客观等要求评价其质...
医源资料库;在线期刊;成都医学院学报;2010年第5卷第4期浅谈病历档案管理存在的问题及对策
...断扩大病历档案信息的来源和数量,特别是一些疑难危重病例等,才能更好地为医患双方求治、诊疗和研究服务,形成资源共享,也是目前医院病历档案管理整体水平提高发展的必然趋势。2.3把病历档案纳入医院档案管理体系因...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第10期贯彻条例落实规范要求完善护理记录
...目的为贯彻《医疗事故处理条例》,落实《病历书写基本规范(试行)》,预防护理纠纷和事故发生,笔者就改革规范护理文书记录做了一些尝试,使它具有合法性、实用性、可操作性。方法设计使用长期医嘱、执行单和一般病...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第1期一般患者护理记录单具体内容书写探讨
【摘要】目的探讨一般患者护理记录单具体内容书写规范,体现动态、连续的护理行为和过程,使之具备法律效力。方法2004年1~4月,我院干部病房护理组通过组织学习《江西省〈病历书写基本规范(试行)〉实施细则》,结合...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第15期;临床护理加强病案质控提高医疗质量
...监控是提高医疗质量的重要途径。根据《广东省病历书写规范》[2],我院对病案实行终末质控,以便及时发现问题,尽早解决、纠正。从而减少医疗纠纷发生的隐患,确保病案的真实性、正确性。现将我院2003年1月~2005年6月...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第12期举证倒置与护理病历相关问题
...不一致,一旦引起纠纷,将会对医院举证十分不利。只有规范护理病历书写,才能证明护士依法行使其护理权,才能为举证倒置提供有力的法律依据。具体包括以下几方面。 1护理病历存在的问题 1.1护理记录一致性差 ...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第9期我院病案管理存在的问题及对策
...析1.1病案纸张的问题目前我院使用的各种医疗纸张尺寸不规范,由于医疗设备中多数靠计算机操作,而这些计算机中的程序设计是固定的,设计者并未考虑到这些表格放入病案中是否规范,因此输出打印的报告单有的是长的,有...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期