肘关节镜临床路径(2016年版)
...作□完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检...
临床路径;2016年版临床路径冠状动脉粥样硬化临床路径(2017年县医院适用版)
...”□完成病历书写及上级医师查房记录□日常查房,完成病程记录□上级医师查房:确定治疗方案□完成上级医师查房记录□完善术前常规检查,复查异常的检验结果□向家属及病人交待冠脉造影和介入手术风险,签署知情同意...
临床路径;2017年版临床路径;心内科临床路径;县医院版临床路径脑出血恢复期康复临床路径(2016年版)
...断及治疗方案□签订相关医疗文书及项目实施协议□完成首次病程记录,入院记录等病历书写重点医嘱长期医嘱:□康复医学科护理常规□二级护理□血压血糖监测□基础疾病用药□神经系统用药□其他用药依据病情下达临时医...
临床路径;2016年版临床路径骨样骨瘤临床路径(2017年版)
...师商讨初步诊疗计划□制定初步治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□□□□上级医师查房□根据检查结果评估和决定手术治疗方案□完成查房记录□同患者及家属交待病情,围手术期注...
临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径下颌前突畸形临床路径(2019年版)
...)主要诊疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录的书写□请示上级医师□确定手术日期□上级医师查房,确定手术方案□完成术前小结和上级医师查房记录□开术前医嘱,完成术前准备□牙周洁治□术前讨...
临床路径;2019年版临床路径;口腔医学临床路径踝关节骨折临床路径(2009年版)
...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏/牵引固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房,观察...
2009年版临床路径;临床路径骨巨细胞瘤临床路径(2017年版)
...师商讨初步诊疗计划□制定初步治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□□□□□□□□□上级医师查房确定活检方式及部位□行病变活检术□进一步完善病历资料□收集各项检查结果、评...
临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径支气管扩张症外科治疗临床路径(2019年版)
...哮鸣音或湿罗音。病变累及双肺时可有呼吸困难、发绀,病程较长者可见杵状指(趾)等慢性缺氧改变。3.辅助检查:影像学检查显示支气管扩张的异常改变。(三)选择治疗方案的依据:根据《临床诊疗指南·胸外科分册》(...
临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径腹主动脉瘤腔内治疗临床路径(2016年版)
...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房,术...
临床路径;2016年版临床路径WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范 第12部分:麻醉术后访视记录
.../T500.37-2016电子病历共享文档规范第37部分:住院病程记录首次病程记录WS/T500.38-2016电子病历共享文档规范第38部分:住院病程记录日常病程记录WS/T500.39-2016电子病历共享文档规范第39部分:住院病程记录上级医师查房记录WS/T500.40-...
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