胃十二指肠溃疡临床路径(普通外科)(2009年版)
...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱:□普通外科护理常规□二级护理□饮食:...
临床路径;2009年版临床路径书写痉挛
...颤。特发性震颤起病可以只表现为单侧手的震颤,但随着病程发展,最终可发展为双侧对称性全身震颤。原发性书写痉挛特别是任务诱导型,通常保持相对稳定状态,始终保持局限于手的震颤。而原发性书写震颤也被认为是书写...
疾病;神经内科胫骨平台骨折临床路径(2019年版)
...上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房,术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径(2009年版)
...)□完成病历书写及上级医师查房记录□日常查房,完成病程记录□上级医师查房:确定冠脉造影和支架置入方案□完成上级医师查房记录□完善术前常规检查,复查异常的检验结果□向家属及病人交待冠脉造影和介入手术风险...
临床路径;2009年版临床路径;医疗技术名;介入治疗术食管裂孔疝临床路径(2019年版)
...及讨论,确定手术方案□术前营养评估□术前准备□完成病程记录、上级医师查房记录、术前小结等病历书写□向患者及家属交代病情及围术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书重...
临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径脓胸临床路径(2017年版)
...或胸腔引流后注意事项(必要时)□上级医师查房□完成病程记录、上级医师查房记录等病历书写□决定治疗方式(保守或手术治疗)□住院医师完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协...
临床路径;2017年版临床路径;胸外科临床路径纵膈良性肿瘤临床路径(2010年版)
...留置尿管□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□胸外科疾病护理常规□一级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他...
2010年版临床路径;临床路径上睑下垂临床路径(2019年版)
...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交待病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点术眼临时医嘱□血常规、尿常规、肝肾功能、凝...
临床路径;2019年版临床路径;眼科临床路径原发性肺动脉高压临床路径(2010年版)
...3天住院第14天(出院日)主要诊疗工作□日常查房,完成病程记录□完成上级医师查房记录□进一步完善检查□依据病情调整治疗方案□密切观察生命体征□上级医师查房□制订进一步诊疗方案□完成病历书写□完成上级医师查...
2010年版临床路径;临床路径原发性甲状腺功能减退症临床路径(2019年版)
...属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房,明确诊断,指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□完善入院检查...
临床路径;2019年版临床路径;内分泌病与代谢病临床路径