一次性多平面全脊椎楔形截骨术
...2.备特制脊柱截骨器械(图3.26.7.6-2)。麻醉和体位:开放硬膜外麻醉或全麻。开放硬膜外麻醉是以后凸顶点为中心,先做局麻,取后正中切口逐层切开,显露棘突、椎板及两侧关节突,将欲截脊柱之棘突大部及下一棘突小部,连...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱后凸成形术;手术肛裂临床路径(县级医院2012年版)
...折、脑挫裂伤、创伤性急性硬脑膜下血肿、创伤性闭合性硬膜外血肿、慢性硬脑膜下血肿、颅骨良性肿瘤、颅前窝底脑膜瘤等县级医院26个常见外科病种的临床路径。现印发给你们,请各省级卫生行政部门结合当地医疗实际,在...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径肝癌经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗术
...托品0.5mg或1.0mg,哌替啶100mg肌注。麻醉和体位:选用连续硬膜外阻滞麻醉或局麻,由于穿刺或冷冻造成肝包膜迷走神经反射易致心率减慢、血压降低,严重者甚至可致心搏骤停,故尽量选用连续硬膜外阻滞麻醉,并应全程监测动...
普通外科手术;肝脏手术;肝癌的消融疗法;肝癌氩氦刀冷冻治疗术;手术;医疗技术名胰岛素细胞瘤切除术的麻醉
...害和高血糖皆可恢复正常。2、为了降低应激反应,选择硬膜外阻滞并用全身麻醉较为恰当(硬膜外腔穿刺部位如有皮肤损害者不用)。3、全身麻醉药物的选择无特殊要求。胰岛素瘤(insulinoma)1、功能性胰岛素瘤较为多见,90%...
手术腰椎间盘突出症临床路径(2011年县医院版)
...诱发电位检查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊;(3)有相关疾病者必要时请相应科室会诊。(七)选择用药。:1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。建议...
临床路径;2011年版临床路径;县医院版临床路径胸腰椎骨质疏松性骨折临床路径(2016年版)
...为疼痛控制技巧等)。多模式镇痛:(1)用药多途径:硬膜外、静脉、局部麻醉、口服、外用等;(2)药物选择多模式:阿片类如曲马多、哌替啶、吗啡与传统非选择性NSAIDs如双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康,COX-2抑...
临床路径;2016年版临床路径肥胖病人手术的麻醉
...难以预测和控制,故腰麻药量应减少;因腹内压之升高致硬膜外腔隙减小,相同药量下麻醉平面常较正常体重者宽广,故药量应适当减小。2、上腹部手术采用硬膜外阻滞时,因脏器牵拉反应常需辅以较大剂量的麻醉性镇痛药,...
手术器官移植术的麻醉
...道通畅和充分供氧。④国外主要采用全麻。国内对不适于硬膜外阻滞者采用全麻。(2)缺点:①全身麻醉对生理影响较为复杂。②具有气管插管之不利因素,如插管反应、术后肺部并发症增加等。2、神经阻滞:(1)蛛网膜下腔...
手术颈椎病椎体次全切除减压融合术
...的意义。术后处理:1.术后24~48h后拔除引流条。2.术中如对硬膜扰动较多,术后应用地塞米松20mg、呋塞米20mg,5~7d停药。适当应用抗生素预防感染。3.对于使用内固定者颈托保护4~6周。无内固定者,则以颌颈石膏外固定3个月...
手术子宫平滑肌瘤子宫切除手术临床路径(2016版)
...入院第2-4天。:1.麻醉方式:请麻醉科医师会诊,腰麻或硬膜外麻醉或联合或全身麻醉;2.术中用药:止血药物和其他必需用药;3.输血:必要时;4.病理:石蜡切片(必要时行冰冻检查)。(九)术后住院恢复≤7天。:1.必须复...
临床路径;2016年版临床路径;手术