从现病历中护理记录存在的问题与对策
...高和举证责任倒置的实施,作为法律依据重要内容的护理记录,如何保证其客观、真实、准确、及时、完整是护士自我保护的重要措施。为了及时了解护理记录中存在的问题,我县人民医院除每季度组织护理质控小组对全院各科...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第11B期卫生标准操作程序(SSOP)——卫生监控与记录
...准卫生操作程序之后,还必须设定监控程序,实施检查、记录和纠正措施。企业设定监控程序时描述如何对SSOP的卫生操作实施监控。它们必须指定何人、何时及如何完成监控。对监控要实施,对监控结果要检查,对检查结果不...
医源资料库;食品质量管理体系;食品质量管理基本知识护理病历书写质量缺陷与防范
...历是医院医疗质量的重要组成部分,它包括体温单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单。其中医嘱单有医护共同完成,其余由护士独立完成。在上述病历资料中,护理记录单是护理人员对病人病情观察和实施护理措施,执行...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第3期护理文件书写缺陷分析及对策
...形成的文字、符号、图表等资料的总称,是护士工作行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情观察的客观记录[1]。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分,是患者可以复印或复制的内...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第17期浅谈监控病案环节质量减少医疗纠纷
...成的医学文件,是医院和医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证,是医患双方构成的医疗契约与合同[2],是伤残鉴定、医疗保险及医疗纠纷和医疗事故评定的法律依据。医务人员对疾病的分析、诊断、治疗、各种诊...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期一种简便有效的护理记录方法的探讨
【摘要】目的探索一种简便有效的一般住院患者护理记录的方法。方法2005年上海市闵行区吴汉泾医院采用“数字选项法”书写一般住院患者护理记录4325份,并从中随机抽取100份进行正确性、规范性、及时性和可认性四个方面的...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第2期静脉输液记录卡的设计与应用
...故处理条例和消费者权利保护法的颁布和实施,各项医疗记录资料均被要求作为有效的法律依据证据保存,为了避免发生医疗纠纷和保证记录的完整性及准确性,推广实行规范化管理,强化法律意识,我科设计了一种静脉输液记...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第19期输血医疗纠纷防范探讨
...血感染性疾病。为了防范因输血引起的医疗纠纷,笔者从血站应如何做好质量保证和医院应如何做好用血管理入手进行探讨,为防范输血医疗纠纷发生提供参考。【关键词】输血医疗纠纷输血是抢救与治疗病人的有效手段之一,...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第5期;医院管理死亡病历书写缺陷298例分析及应对措施
...词】病历;缺陷分析;应对措施作为患者疾病诊疗过程的记录,病历具有客观性、真实性、科学性,既是患者疾病的档案,又是医院或医务工作者从事科学研究的重要资料,而且是发生问题出现纠纷后,认定责任的法律依据。医...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第11期床旁分级护理执行记录单的临床应用
床旁分级护理执行记录单是将分级护理执行记录单置于床旁,使护士按分级护理制度实施后记录在分级护理执行记录单上,同时使患者及家属参与监督分级护理制度的实施情况。我科从2004年7月~2005年3月使用床旁分级护理执行...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第5期