胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...Roux-en-Y肠袢断端缝合关闭后,经横结肠系膜无血管区、在十二指肠的前方拉至肝门。空肠袢的系膜应无张力、血液循环良好。一般选择距离盲端3~4cm肠管游离缘做吻合。盲袢留置的长短,应视手术的方式而定。对于有些患者,...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第8期胆囊造瘘术
...毒性休克、败血症、 2.胆囊炎、胆石症病变严重,肝十二指肠韧带区域有严重炎症、水肿,分离易出血,粘连重,解剖关系不清,胆囊切除有困难者。 3.胆总管下段和乏特壶腹周围癌致胆管梗阻,作内引流术有困难,或...
医源资料库;图库;医学图库;手术图库;肝胆外科手术图库腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石
...或较少结石;③胆总管末端通畅,甚至胆道镜可通过进入十二指肠Oddi括约肌;④胆汁颜色正常,无血性、脓性胆汁。(2)术中探查有肝内胆管结石或残石;乳头严重水肿,扩张无效,有结石嵌顿及胆管狭窄者均应置T管引流,以避免...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第6期小切口胆囊切除术中胆道损伤的预防
...胆囊管,切除胆囊。若胆囊周围粘连致密难以分离,可于十二指肠上缘切开胆总管,插入胆道探子引导分离,避免胆道损伤。但要注意,此法避免了肝、胆总管的损伤,在切除胆囊时还要防止低位右肝管或右副肝管的损伤,尽可...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第17期农村老年人急性胆囊炎手术治疗体会
...总管探查、T管引流9例,胆囊切除加胆总管探查、胆总管十二指肠侧侧吻合4例,胆囊切除加胃大部分切除、十二指肠溃疡旷置术1例,胆囊造口术1例。治疗结果:35例均治愈出院,术后并发切口感染3例,电解质紊乱13例,胃扩张2...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第12期术中胆道造影
...切一小口,插入金属导管或细塑料管达胆总管,不要插入十二指肠,抽得胆汁后注药造影,可避免漏胆[图2]。 ⑶胆总管穿刺法:在胆囊已切除或胆囊管梗阻者,可直接穿刺或导管插入胆总管,或经胆囊管穿刺胆总管。 ⑷...
医源资料库;图库;医学图库;手术图库;肝胆外科手术图库胆囊切除术损伤胆管的原因及诊治体会(附15例临床报告)
...术;若胆管被切除一段,对端吻合有张力,可游离并上提十二指肠,缓解张力再行对端吻合。如对端吻合有困难应行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,不宜行胆管十二指肠吻合术。在修复时应注意保持吻合口良好的血供,吻合口无张力,...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第5期胆管癌
...不规整,组织结构模糊,界限不清。5.ERCP:可直接观察十二指肠乳头,造影能显示梗阻远端胆管。6.血管造影:血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除。7.细胞学检查:在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜,可直接观察...
求医问药;疾病手册;肿瘤科急性胆源性胰腺炎内镜微创治疗疗效观察
...12~24小时内行治疗性ERCP乳头括约肌切开术(EST)。常规十二指肠镜检查术前准备,插入十二指肠镜至十二指肠降部,找到十二指肠乳头并调整好位置,先插管行胆管造影确认胆总管结石,沿斑马导丝插入切开刀行EST,切开方向...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2007年第19卷第17期基层医院胆管手术中十二指肠损伤的防范及处理初探
【摘要】目的探讨胆管手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法收集我院遇到的4例十二指肠损伤患者进行回顾性的临床分析。结果本组1例系在Bakers探条探查胆管时致十二指肠后壁损伤;1例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2006年第4卷第7期