胆、胰管阻塞的双吻合手术
...(图1.12.5.6.1-3)。6.肠襻下方与胰管侧-侧吻合。先缝合吻合口下缘空肠浆肌层与胰腺包膜,内层则将黏膜和黏膜下层与胰管缘吻合,由于黏膜层薄,活动度大,缝合较为容易。缝合时将缝线缝妥后才逐一拉紧打结(图1.12.5.6.1-4)...
普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;慢性胰腺炎合并胆总管狭窄手术;手术阑尾输出道可控回结肠膀胱术
...,预防肠瘘的发生。2.漏尿:贮尿囊的缝合,输尿管-肠吻合口的缝合应牢靠,术后贮尿囊引流尿管务必保持通畅。早期发生漏尿注意保持尿管及腹腔引流管通畅,应用抗生素并加强支持疗法,一般1周左右即可停止漏尿,如持续...
手术结肠代食管术
...结肠由胃后提至胃前方。将肠段下端与胃前壁吻合。使吻合口尽量靠近胃底。在吻合口下方胃壁上另做1cm长的横切口,置入2根硅胶管,一根置于胃中,术后接胃肠减压器,另一根通过幽门引入十二指肠中作为术后注入食物的通...
胸外科手术;食管手术;食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗;手术小肠切除吻合术
...间断全层缝合,内翻肠壁⑸外层间断浆肌层缝合⑹检查吻合口⑺缝合肠系膜切缘图1小肠端端吻合术图2侧侧吻合术后,远端残端受到冲击,形成囊状扩张⑴后壁浆肌层连续缝合⑵切开肠壁后,作后壁锁边缝合和前壁全层连续内翻...
手术全胃切除、食管空肠机械吻合术
...-空肠端侧的切割和机械吻合术[图5.6.6.3.2-1(4)]。吻合口内径的大小随装钉头直径大小而定。如选用28mm装钉头,吻合口内径为18mm;如选用25mm者,其吻合口内径则为15mm。11.旋松吻合器尾端的螺丝旋钮,并向上推动空肠远侧端...
胸外科手术;食管手术;食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗;胸内食管空肠吻合术;手术乙状结肠直肠切除端端吻合术
...盆腔深处进行,比较困难,直肠没有浆膜覆盖,易发生吻合口漏,如果盆腔深处的淋巴结有转移,就有切除不够彻底的可能。手术图解⑴钳夹肠段上、下端,准备切除⑵分两层缝合后壁⑶缝合前壁全层及浆肌层⑷缝合后腹膜结束...
手术吻合口溃疡
...文:stomaulcer;marginalulcer概述:是指胃空肠吻合术后,在吻合口或某附近粘膜发生溃疡,又称复发性消化性溃疡。诊断:病史提问:有消化性溃疡胃切除病史,症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同,腹痛最多见,多呈发作性。...
疾病医源性胆管损伤
...切开置入T管引流,同时游离十二指肠外侧腹膜以减低吻合口的张力。吻合技术要求对端良好,针距均匀,一般用3-0号缝线。若胆管损伤位置高,端端吻合有困难,或胆总管切除段过长,经游离十二指肠外侧腹膜后张力仍大,则...
疾病;肝胆外科斯温森手术
...前壁,将直肠与结肠切缘对合后间断2-0丝线缝合两层,吻合口尽量靠近肛门,一般不超过2cm(图12.13.1.1.1-5B)。吻合时,应边切开边缝合。待肠管吻合完毕后,此时多余的直肠及拖出的结肠肠管已全部切除,将直肠及肛管送还原...
手术斯温逊手术
...前壁,将直肠与结肠切缘对合后间断2-0丝线缝合两层,吻合口尽量靠近肛门,一般不超过2cm(图12.13.1.1.1-5B)。吻合时,应边切开边缝合。待肠管吻合完毕后,此时多余的直肠及拖出的结肠肠管已全部切除,将直肠及肛管送还原...
手术