胆结石伴有肝内胆管狭窄时应如何处理?
原发性胆管结石常合并有肝门部及肝内胆管狭窄,狭窄可以是一支胆管或多支,有些病人,狭窄部以下的肝外胆管可能没有结石,临床症状主要是由狭窄所引起。肝门部胆管狭窄可以引起急性梗阻性化脓性胆管炎,病死率较高。...
医源资料库;医源图书馆;疾病类;胆囊炎胆石症防治400问第六节 活体部分供肝获取法
...性左外叶切除一致。但有几个需注意的问题。 (1)肝门阻断:行肝左外叶切除时,不宜行肝门阻断,因为这样可以保证不存在热缺血时间,但可预置一阻断管备意外时使用。切肝时,用蚊式钳钳夹两侧小量肝组织,两侧创...
医源资料库;医源图书馆;教材类;临床肝移植从胆管损伤对胆道生理学及病理生理学的再认识
...的。因此,近年来胆道损伤及防治已经受到广泛地关注。肝门部胆管损伤所造成病人主要的临床病理学特征为[5]:高位胆瘘-反复胆道感染和胆管狭窄及硬化-胆汁性肝硬化-门静脉高压症-上消化道大出血-肝衰及多脏器衰竭死亡...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2006年第6卷第3期腹腔镜胆囊切除术20例并发症诊治分析
...治愈,无1例死亡。3讨论3.1胆管损伤熟练掌握胆囊三角,肝门处血管胆管解剖结构,解剖的变异及术中仔细程度,术中的正确判断肝外胆道系统解剖关系,是避免损伤胆管的关键。术中要先分离与胆囊粘连组织,显露胆囊,分离...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2007年第6卷第11期CT诊断原发性上腹部癌肿转移的临床意义
...克80~100ml。2结果2.1原发性肝癌7例淋巴结肿大≥1cm者,肝门区2例,下腔静脉和腹主动脉旁各1例,门静脉间隙1例,胰头区1例。腹腔和韧带侵犯转移情况:腹膜增厚与大网膜粘连,共1例。血管受累情况:门静脉癌栓充盈不佳2例...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第1期右肝动脉压迫致总肝管狭窄并发胆管结石2例
...有局限性充盈缺损,肝内胆管扩张并伴有结石。为了除外肝门部癌,行选择性腹腔动脉造影(SCAG)未见肿瘤。但在行ERC的同时附加SCAG检查,显示总肝管充盈缺损处确与右肝动脉跨越的部位一致。诊断为肝内胆管结石,总肝管狭...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第3A期阻塞性黄疸的低场MRI诊断价值57例分析
...,胆囊腔内肿块3例,胆囊结石18例。肿块性病变中来源于肝门区10例,胰腺头壶腹部14例,难以明确部位的肿块5例。胆总管结石22例,其中胆总管内结节样低信号17例,泥沙样信号5例。其他胆总管及胰管扩张6例,胰腺钙化2例,肝...
医源资料库;在线期刊;中华现代影像学杂志;2009年第6卷第6期肝腺瘤
...分肝脏时,可连同部分肝组织楔形切除。肿瘤近第一、二肝门、不能将其完整切除时,可行肿瘤囊内剥除术,但术易复发。不能除外恶性者,尽量不采用此手术。2.肝叶切除术肿瘤侵犯一叶或半肝时,可行肝叶或半肝切除,但全...
求医问药;疾病大全;腹部螺旋CT及术中胆管造影在先天性胆管扩张症诊疗中的作用
...近端肝内胆管狭窄的病人,行狭窄口或狭窄段纵切横缝的肝门部胆管成形术后,再行成形后的胆肠吻合。扩张胆总管远端与胰胆共同通道较近者,仔细剥离囊肿内壁后结扎缝合。扩张胆总管远端与胰胆共同通道较远者,则仅在共...
医源资料库;在线期刊;齐鲁医学杂志;2009年第24卷第4期肝内胆管结石伴中、重度梗阻性黄疸肝切除术安全性的回顾分析
...置一血流阻断带,以备紧急大出血时阻断用,尽量不阻断肝门血管,对于左肝相对体积较大的患者可采取半肝血流阻断,用钳夹和指折相结合法断肝。 1.3观察指标术前黄疸指数,术中出血量,住院时间,术后肝功能异常,并...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2009年第7卷第12期