液电碎石术
...。以后Lawson、Clayman等皆成功地用EHL击碎较大的肾结石。适应症:液电碎石术适用于肾结石过大无法经肾镜直接取出者。禁忌症:1.下列情况为绝对禁忌证(1)未纠正或不可能纠正的出血性疾病。(2)不可控制的高血压。(3)未...
泌尿外科手术;腔道泌尿外科手术;经皮肾镜手术;手术胆管结石合并胆管炎临床路径(2011年版)
...原发性甲状腺机能亢进症、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、胆囊结石合并急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)、胆管结石合并胆管炎、原发性肝细胞癌、肝门胆管癌、细菌性肝脓肿、胃癌、脾破裂、胰腺癌、...
临床路径;2011年版临床路径外伤性胆管损伤
...规在肝下置腹腔引流管。胆囊壁上的缝线可能引起继发性胆囊结石,并且缝合处可能发生胆漏,因此胆囊切除术是最佳治疗方式。但在以下情况不宜采用:①多发性创伤具有严重凝血机制障碍或有肝硬化的病人。②胆囊损伤小,...
疾病;肝胆外科非萎缩性肾切开取石术
...损伤肾动脉主要分支,出血少,不致发生缺血性肾萎缩。适应症:无萎缩性肾切开取石术适用于巨大鹿角形肾结石,多发性肾盏结石,肾盂较小,用其他肾或肾盂切开取石难以取出或取尽结石者。禁忌症:该肾有严重感染或已无...
手术经皮肾镜超声碎石术
...是较受欢迎的方法(简称UL),安全可靠(图7.11.5.3-1)。适应症:经皮肾镜超声碎石术适用于:肾结石过大无法经肾镜直接取出者。禁忌症:1.下列情况为绝对禁忌证(1)未纠正或不可能纠正的出血性疾病。(2)不可控制的高...
泌尿外科手术;腔道泌尿外科手术;经皮肾镜手术;手术小儿胆道感染
...可确诊为胆汁性腹膜炎。治疗措施:急性胆囊炎可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食,故亦须静脉补液维持营养及水分。...
疾病右肝管空肠吻合术
...方叶切除或肝正中裂切开,以显露右肝管或其Ⅱ级肝管。适应症:右肝管空肠吻合术适用于:1.右肝管狭窄,狭窄以上肝管明显扩张。2.右前肝管或右后肝管及其开口狭窄,狭窄以上肝管明显扩张,且无明显肝叶萎缩。术前准备...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术胆囊切除术
...囊炎。2.慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效者。3.胆囊结石,尤其是小结石容易造成阻塞者。4.胆囊无功能,如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎。5.胆囊颈部梗阻症。6.胆囊肿瘤。7.作俄狄括约肌切开成形术,或胆总管十二指肠...
手术肝胆管原位成形术
...段肝管狭窄手术更为困难。手术相关解剖见图1.11.7.1.1-1。适应症:肝胆管原位成形术适用于:1.局限性肝总管或左肝管开口处的环状狭窄,狭窄环上、下胆管明显扩张,胆管壁无明显增厚,且胆管黏膜完整。2.肝内胆管无结石和...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;肝门部肝胆管成形术;手术胆管结石合并胆管炎临床路径(2019年版)
...掌握胆管空肠Roux-en-Y吻合术和胆管-游离空肠段吻合术的适应症(合并Oddi括约肌松弛或狭窄者),原则上不行胆管十二指肠吻合术。3.术中用药:麻醉常规用药,补充血容量药物(晶体、胶体)、血管活性药物。4.输血:根据术前...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径