医院手术部(室)管理规范(试行)
...及工作人员。第二十一条手术部(室)工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。第四章医院感染预防与控制第二十二条手术部(室)应当加强医院感染管理,建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规...
手术医疗机构管理条例实施细则
...弃物,预防和减少医院感染。第五十三条医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。第五十四条标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单...
法规文件热性惊厥临床路径(2010年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□寻找发热病因,对症支持治疗□上级医师查房□完成入院检查□继续对症支持治疗□完成上级医师查房记录等病历书...
2010年版临床路径;临床路径传染性单核细胞增多症临床路径(2010年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书(必要时)□上级医师查房□完成入院检查...
2010年版临床路径;临床路径过敏性紫癜临床路径(2010年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知,签署病重或病危通知书(必要时)□上级医师查房□完成入院检查□...
2010年版临床路径;临床路径直肠癌放射治疗临床路径(2012年版)
...天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历□开具检查化验申请□初步确定放射治疗靶区和剂量□上级医师查房和评估□完成放疗前检查、准备□根据病理结果影像资料等,结合患者的基础疾病和综合治疗方案...
临床路径;2012年版临床路径急性早幼粒细胞白血病临床路径(2009年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□患者家属签署输血同意书、骨穿同意书、腰穿同意书、静脉插管同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨穿(骨髓形...
2009年版临床路径;临床路径子宫脱垂临床路径(2016年版)
...第1-3天住院第1-3天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房及术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□向患者及家属交代病情、围手术期注意事项□完成术前准备与术前评估□术前...
临床路径;2016年版临床路径膀胱癌临床路径(2016版)
...手术准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单、检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房,完善诊疗方案□根据体检、检查等进行术前分期□完成必要的相关科...
临床路径;2016年版临床路径轻症急性胰腺炎临床路径(县级医院2012年版)
...-3天住院第4天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□观察患者腹部症状和体征□明确急性胰腺炎的诊断□与其他急腹症鉴别□完善常规检查□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□观察患者腹部症状和体征□完成...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径