电子病历一卡通系统的研究
【摘要】目的通过电子病历一卡通系统的研究,指导IT行业和医疗行业的研发与应用,完成医疗卫生行业规划80%医院实现信息化管理的目标,真正实现医院以病人为中心的全面信息管理的“数字化医院”。方法利用信息存储技术...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2006年第6卷第5期实施危重患者护理记录的体会
【摘要】为了探索一种适合危重病人特点且符合病历书写基本规范要求的护理记录,设计了新的危重患者护理记录单,从正式应用前的法律意识教育,到实施中的护理记录要求、记录方法、内容,以及严格的质量控制,经过近一...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第11期结合医院病案管理现状浅析病案数字化建设的必要性
【摘要】医院病历档案管理存在空间严重不足、安全性低、管理模式落后、工作效率低、病案资源利用率低等严重制约医院发展的现实而普遍的问题。通过建立病案数字化管理系统,对纸制病案进行数字化加工处理,改变原有的...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第11期应用PDCA循环管理模式对医疗服务质量影响的分析
...计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action),由美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出,并广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系,又称戴明循环[1]。随着医疗管理工作不断规范和2002年颁布的《...
医源资料库;在线期刊;中国热带医学杂志;2007年第7卷第6期浅谈病历档案管理存在的问题及对策
...病历档案质量是体现医疗质量的一个重要组成部分,病案质量管理是医院质量管理的重中之重。那么,首先应制订质量管理方案,建立质量管理小组制定制度、工作流程,实施全面质量管理控制。加强对医护人员质量教育,强化...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第10期综合医院教学管理探讨
...让学生自己动手操作,进行体格检查,中医学生书写中医病历,西医学生书写西医病历,手术室尽量让学生多看手术操作过程,在带教教师的指导下进行操作、实践。要求教师对学生要严格,一丝不苟,从细微之处做起,掌握扎...
医源资料库;在线期刊;中华现代中医学杂志;2009年第5卷第1期第四章 各种记录的书写要求
...交班记录”。轮转接班记录 (1)接班医师应在复习病历及有关资料的基础上,重点询问病史及体格检查并书写接班记录,扼要记录治疗经过和对病例的分析、治疗意见及注意事项。 (2)危重病人接班后及时完成接班记...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范护理记录书写的探讨
...人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期提高护士书写护理记录水平的方法
...要手段,实施自控、科控、院控三级质控制度,可使病历质量管理趋向扁平化,针对护理记录书写人员班次不固定、参与书写人员多、临床监控难度大等问题,特设病历质控护士对护理记录进行检查把关和审查,最大限度地减少...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第16期死亡病历档案管理存在的问题及对策
【摘要】死亡病历是处理医患纠纷的重要凭证。因此死亡病历的法律责任越来越大,对病历的真实性要求越来越高。死亡病历是病案管理中最容易忽视的环节,死亡病历反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平,也是评价临床...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第6期