脊柱裂
...发病机制:根据脊柱裂病变的程度不同,大体上可将有椎管内容物膨出者称显性或囊性脊柱裂,反之则称隐性脊柱裂。囊性脊柱裂:囊性脊柱裂(图4-42)多发生于脊柱背面中线部位,少数病变偏于一侧。根据膨出物与神经、脊...
骨科疾病;先天性发育性及遗传性疾病;腰骶部畸形;疾病脊髓内脓肿
...、急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相鉴别,可根据各自的临床表现特点以及影像学检查进行鉴别。对于髓内脓肿来说,能挽救生命及保证神经功能恢复的最佳治疗方案是及时的手术引流加上...
疾病;神经外科;脊柱和脊髓疾病;椎管内感染和寄生虫性疾病;椎管内脓肿颈椎椎管狭窄症
...复杂,将在各个有关章节中阐述。在正常状态下,颈椎椎管内径(前后矢状径及左右横径)均有一定大小,以容纳椎管内的脊髓神经等组织。但如其内径小于正常,尤其是矢状径绝对值小于12mm时,即构成椎管相对狭窄,而小于10...
骨科疾病;脊柱疾患;颈椎不稳定四肢及脊柱手术的麻醉
...的视网膜损伤。2、手术失血较多,尤其是骨面渗血或椎管内出血很难控制,应有充分估计和准备。3、止血带的应用:(1)止血带对生理的影响;①细胞缺氧和细胞内酸中毒;②血管内皮细胞损伤而导致漏出性水肿;③松开时可...
手术神经系统数字减影血管造影检查
...剂到达前后的影像进行减影处理,具体如下:经导管向血管内快速注入有机碘造影剂,在造影剂到达欲查血管之前,血管内造影剂处于高峰和造影剂被廓清这段时间内,使检查部位连续成像,比如每秒成像5帧。在这一系列图像...
医学影像学;化验及医学检查椎管中隔切除术
...2ml行棘突标记,以求术中入路准确无误。麻醉和体位:气管内插管,全身麻醉。俯卧位于Relton支架上,使胸部和两髂前上棘垫起,腹部悬空,以避免腹腔静脉受压,减少椎管内外静脉的充血。手术步骤:1.切口:以脊髓纵裂部位...
小儿外科手术;脊柱的手术;脊髓纵裂的手术;手术神经鞘源性肿瘤
...瘤侵犯喉返神经。有3%~10%的病人因肿瘤伸入脊椎,在椎管内呈哑铃状膨胀生长可出现脊髓受压症状,下肢麻木、活动障碍。虽然患哑铃状肿瘤病人中,60%的病人出现与脊髓压迫有关的症状,但仍有一部分无症状。当肿瘤生长巨...
疾病;胸外科妇产科手术麻醉
...严重呼吸与循环功能不全、腰椎病、局部感染等可选用气管内全麻。2.麻醉中用药要考虑对子宫和胎儿的影响。剖腹产时为防止婴儿出生后呼吸抑制,胎儿娩出前不使用对呼吸有抑制的药物。哌替啶进入胎盘速度较慢,如确属...
医疗技术名;手术脊膜瘤切除术
...软骨瘤或骨瘤,其手术方法均相同。神经鞘瘤多发生于椎管内的神经后根处,可沿椎间孔蔓延至椎管外呈哑铃形。在胸部可进入后纵隔,在颈部可表现为颈部肿物[图3]。图3哑铃形神经鞘瘤(横断面)作椎旁切口。切开皮肤后,...
手术股神经干性痛
...于腰3~4处的椎间盘突(脱)出、结核、骨折、退变或椎管内病变。神经炎:以多发性为常见,易出现于感染、中毒或糖尿病等情况下。股神经干性痛的临床表现:感觉异常:在大腿及小腿前内侧可出现感觉过敏、刺痛及感觉减...
疾病;骨科;脊柱疾患;腰骶部干性神经痛