腹腔镜下胆总管切开胆道镜下取石术38例诊疗分析
...级胆管多发结石,CT提示有胆总管结石的8例,其余6例为术中胆道造影发现。所有手术病例术前直接胆红素在19.1~67.2μmol/L,ALT在51~273U∕L,胆总管直径8~27mm。 1.3手术方法 1.3.1器械德国Wolf腹腔镜全套,日本Olympus胆道镜...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2010年第8卷第2期胆囊切除术后近期黄疸的治疗和预防
...比术前B超诊断粗者,肝内小结石而胆囊管粗短者更应行术中胆道造影明确诊断,可避免再次手术。Suhocki等对62例胆囊切除术出现胆管损伤的病人进行分析,发现17%病人存在迷走胆管,损伤迷走胆管造成胆漏,因此术中判断是否...
合作平台;在线期刊;中华医学研究杂志;2004年第4卷第8期;论著腹腔镜在胆总管囊肿切除、胆道重建术中的应用
...影;如胆总管囊肿较大,则结扎胆囊颈管、切除胆囊。1.5术中胆道造影由提出腹外胆囊底部切开放置细导管或腹腔镜监视下长套管针经右上腹Trocar穿刺入胆总管囊肿内先抽取胆汁化验淀粉酶,用生理盐水冲洗胆道观察有无渗漏后...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第23期残余胆囊综合征的治疗体会
...疸,术中发现胆总管扩张,局部解剖困难者,笔者建议做术中胆道造影有帮助,必要时可做胆道探查。此外,残余胆囊再手术与其他腹腔再手术一样,仔细轻柔的手术操作、良好的显露、彻底止血等都是再手术成功的关键因素。...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第17期腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤防治进展
...速螺旋CT结合静脉胆道造影是预防BDI的新方法。 (1)LC术中胆道造影(IOC):LC术中进行常规造影拟或选择性造影一直是争论焦点〔4~5,11~14〕。Soper等主张行常规术中造影〔4,11~12〕,可发现术前未明确的结石,预防和及早发...
合作平台;医学论文;外科论文;肝胆外科学农村老年人急性胆囊炎手术治疗体会
...要积极引进先进的诊治思想原则,推广胆道镜、腹腔镜和术中胆道造影等新技术的应用,努力提高农村基层医院的外科诊治水平。【参考文献】1LawrenceW.Way.纪宗正,黎一鸣(主译).现代外科疾病诊断与治疗.北京:人民卫生出版...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第12期小切口胆囊切除术中胆道损伤的预防
...断,若胆囊管闭锁,可经胆总管穿刺造影。有文献报道,术中胆道造影判断胆道损伤的假阴性率可达55%,值得临床医师警惕[6]。 综上所述,思想上高度重视,良好的麻醉,充分显露的手术野,满意的照明,仔细清晰的解...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第17期重症急性胰腺炎治疗进展
...,大多数作胆囊切除术,可采用腹腔镜或开腹手术,争取术中胆道造影,发现或怀疑胆总管内结石者,应探查胆总管。ACS时,剖腹手术减压效果肯定,但应充分敞开腹腔,腹腔高压缓解时及时关闭腹腔,但不应超过7天。CT或B超...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2008年第9卷第4期重症急性胰腺炎治疗进展
...,大多数作胆囊切除术,可采用腹腔镜或开腹手术,争取术中胆道造影,发现或怀疑胆总管内结石者,应探查胆总管。ACS时,剖腹手术减压效果肯定,但应充分敞开腹腔,腹腔高压缓解时及时关闭腹腔,但不应超过7天。CT或B超...
医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2008年第6卷第4期经济发达地区基层医院普及腹腔镜胆囊切除术的体会
...,虽然术前已有化验及影像学(B超、CT)资料,必要时行术中胆道造影对进一步明确肝内、外胆管情况及避免盲目中转开腹等都是有益的措施,均是提高LC成功率、降低中转开腹手术率的关键。当然,当遇到腹腔内广泛粘连、胆...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2004年第3卷第2期;临床医学