医疗事故处理条例
...当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资...
法规文件十二指肠闭锁和狭窄临床路径(2017年版)
...手术日)术后诊疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医生查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□询问病史和体格检查□完成术前小结与讨论□安排手术日期□完善术前准备□完...
临床路径;2017年版临床路径;小儿外科临床路径骨肉瘤化疗临床路径(2016年版)
...天住院第2-3天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□入院病历及首次病程记录书写□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者/家属进行有关骨肉瘤的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患...
临床路径;2016年版临床路径急性肾小球肾炎(急性链球菌感染后)临床路径(2019年版)
...第1天住院第2天主要诊疗工作¨询问病史及体格检查¨完成病历书写¨上级医师查房¨及时处理各种临床危重情况(如高血压,严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调等)¨初步确定是否需要肾脏替代治疗,并制订诊疗方案¨向患者及...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径性早熟临床路径(2016年版)
...单□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□完成病历书写,完成上级医师查房记录□向患者家属初步交代病情□进行LHRH激发试验□激发试验过程中不良反应监测与治疗□上级医师查房同意其出院□完成出院小结□重点...
临床路径;2016年版临床路径儿童慢性粒细胞白血病(慢性期)临床路径(2017年版)
...第1天住院第2天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署抽血及骨穿同意书□上级医师查房□完成...
临床路径;2017年版临床路径;血液科临床路径儿童间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)间变性大细胞淋巴瘤临床路径(2019年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开实验室检查单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属签署骨髓穿刺...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径胎膜早破行阴道分娩临床路径(2009年版)
...工作□询问病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项、签署相关医疗文书□观察临产征兆及产程进展□胎儿监护□破膜12-24小时未临产者引产□...
临床路径;2009年版临床路径三级医院评审标准(2020 年版)
...条例》《医疗事故处理条例》,篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料,造成严重后果。(十)违反《医疗技术临床应用管理办法》,将未通过技术评估与伦理审查的医疗新技术、禁止类医疗技术应用于临床,造成严重后果。(十一...
法规文件;医疗机构管理伤寒临床路径(2017年版)
...疾病等危险因素,进行对症支持治疗□开具化验单,完成病历书写□进行病情初步评估□上级医师查房□完成病历书写□进行病情初步评估□完成三级查房重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□护级别理(根据病情)□对症支持...
临床路径;2017年版临床路径;感染科临床路径