护理记录书写的探讨
护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期针对护理文书缺陷探讨防范对策
【摘要】目的针对护理文书存在的缺陷,探讨防范对策,加强管理。方法随机抽取2004年2~5月内外科出院病历100份,按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准,重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份,住院...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期浅谈基层医院实施护理风险管理的体会
【摘要】通过对2004年至2006年基层医院护理环节中曾出现的30件护理风险事件的梳理及原因分析,组织全体护理人员系统学习护理风险管理理论,制定护理风险管理的综合措施,一年来取得了明显的成效。【关键词】基层医院护...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第12期一般患者护理记录书写的探讨
护理记录是临床护理工作的重要组成部分,《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)明确指出:患者有权复印复制护理记录。因此,护理记录书写得如何不仅反映了护理质量的好坏,也是为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第3期浅谈提高护理文书的书写意识
【摘要】护理文书是执行医嘱和护士对住院患者的客观记录。护理文书书写是关于科研教育,患者评估,法律依据的重要内容之一。因此,有必要提高《医疗事故处理条例》等有关法律法规意识,规范护理文书书写。【关键词】...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第21期产科新护士的带教方法和体会
【摘要】在医院护理人员严重缺编的情况下,如何让产科新护士尽快独立上岗,更好的开展临床护理工作,成为迫切的需要。本文主要介绍了产科新护士的带教内容、带教方法和带教体会。按此方法,通过2~3个月的临床带教,...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第8期如何培养护生的护理安全意识
【摘要】为了适应新的医疗环境的要求,在护理教育中有意识地培养护生的护理安全意识,进行医学法律教育,使护生在将来的工作中能更好地遵守各项法律、法规,避免各种护理纠纷的发生。 【关键词】护理安全;存在问...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第16期护理记录存在纠纷隐患分析及对策
【摘要】目的分析护理记录单纠纷隐患产生原因,并探讨相应防范对策。方法用统一的质量标准检查380份护理记录单,对存在的缺陷分类列出。结果通过原因分析,认为护理记录单存在的纠纷隐患与病情记录不及时记录简单、陈...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第16期护理行为在“举证责任倒置”出台后存在不利因素分析与对策
...人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定的。护理人员在举证新规实施后面临一系列的问题:病历书写不规范,护理管理层缺乏证据保全意识,护士职业的特殊性,不良的传统的护理模式和习惯,护士的法律意识和自...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第3期抓好病历书写质量提高病案管理意识
...医生要书写规范,而且护士也应进行岗前培训,规范各种护理表格和护理记录,并制定相关考核办法,采取定期和不定期抽查方式,确保做到医护记录相符、一致。对新分配和进修、实习医生应实行有计划、有步骤、长期和短期...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第5期