医疗机构管理条例实施细则
...弃物,预防和减少医院感染。第五十三条医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。第五十四条标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单...
法规文件WS/T 654—2019 医疗器械安全管理
...械名称、编号及相关信息,使用部门及人员,患者姓名、病历号及相关信息,发生时间,医疗损害安全事件情节,安全事件可能原因分析,已采取的处置措施与手段;d)安全事件分析论证的程序、结果与整改措施的反馈程序;e...
词条;医疗设备;法规文件;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准;医疗机构管理出院患者病历2日归档率
...ànhuànzhěbìnglì2rìguīdànglǜ英文:MER-TQ-01定义:出院患者病历2日归档率是指单位时间内,2个工作日内完成归档的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院患者病历2日归档率=2个工作日内完成归档的出院...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标儿童急性淋巴细胞白血病临床路径(2010年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属签署骨穿同意书、腰...
2010年版临床路径;临床路径食管癌手术治疗临床路径(2012年版)
...手术前1天)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□临床分期与术前评估□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上...
临床路径;2012年版临床路径;手术中国医师道德准则
...对患者造成伤害而需要隐瞒信息的情况外,患者有权知道病历上与其相关的信息及健康状况,但病历上如涉及第三者的保密信息,医师则应征得第三者同意才可以告知患者。23.尊重患者的合理要求和选择,尊重其接受或拒绝任何...
医德卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
...或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用预警机制医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求,加强临床微生物检测与细...
先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2019年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医师查房并确定□有手术指征,确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况,完善术前准备□请相应科室会诊□向患儿家长交...
临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)临床路径(2016年版)
...第4-6天(出院日)诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□向患者及家属或委托人交待病情、预后及注意事项□签署住院相关文书□了解透析及用药情况□下达长期临时医嘱□上级医师查房□进行血液、腹透液、尿液标...
临床路径;2016年版临床路径住院病案管理人员月均负担出院患者病历数
...英文:MER-HR-01定义:住院病案管理人员月均负担出院患者病历数是指单位时间内,每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式:住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=出院患者病历总数/同期住院病案...
病案管理质量控制指标;人力资源配置指标