矮小症临床路径(2010年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□开化验单、完成实验室初步检查□向患者家属初步交代病情□上级医师查房,确定进一步的检查和治疗方案□完...
2010年版临床路径;临床路径肾癌临床路径(2010年版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□实施手术□术后标本送病理□术后向...
2010年版临床路径;临床路径癌症疼痛诊疗规范(2011年版)
...问癌症患者有无疼痛,常规评估疼痛病情,并进行相应的病历记录,应当在患者入院后8小时内完成。对于有疼痛症状的癌症患者,应当将疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容。疼痛常规评估应当鉴别疼痛爆发性发作的原因...
诊疗规范肌萎缩侧索硬化临床路径(2010年版)
...确定治疗方案(有无呼吸肌麻痹)□完成首次病程记录和病历资料□上级医师查房□肌力检查□实施检查项目并评估检查结果□根据患者病情制定治疗方案□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案□主任医师查房□肌力...
2010年版临床路径;临床路径特发性肺纤维化临床路径(2019年版)
...查□进行病情初步评估□上级医师查房□开检查单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一级/二级/三级护理(...
临床路径;2019年版临床路径;呼吸病临床路径胰岛素瘤临床路径(2017年版)
...日)主要诊疗工作□询问病史、用药史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与病情评估□初步确定检查方案□监测血糖(按需,必要时)□注意病情变化□上级医师查房,重要病史、用药史补充□进行内分泌功...
临床路径;2017年版临床路径;内分泌科临床路径多发性骨髓瘤临床路径(2016年版)
...住院第3-5天)主要诊疗工作□询问病史及体格检查,完成病历书写□患者家属签署输血同意书、骨穿同意书□开化验检查单并完成入院化验检查,包括骨髓图片分类、活检等□上级医师查房,提出初步诊断意见,分析评估病情,...
临床路径;2016年版临床路径突发公共卫生事件应急条例
...场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污...
法规文件难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径(2011年版)
...□完成眼科特殊检查:房角镜、AB超、UBM、视野等□完成病历书写□完成眼科特殊检查□上级医师查房,术前评估□完成术前小结、术前讨论□签署有关知情同意书□麻醉科会诊(必要时)及术前准备□行睫状体冷冻术□上级医...
临床路径;2011年版临床路径WS/T 546—2017 远程医疗信息系统与统一通信平台交互规范
...于本文件。EHR:电子健康档案(ElectronicHealthRecord)EMR:电子病历(ElectronicMedicalRecord)TP:远程呈现终端(Telepresence)ID:病人唯一标识(Identity)GK:网守(Gatekeeper)ISDN:综合业务数字网(IntegratedServicesDigitalNetwork)MCU:多点控制单元(MultipointContro...
词条;医疗设备;卫生标准;中华人民共和国卫生行业标准