自身免疫性肝炎临床路径(2016年版)
...2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者进行有关肝功能异常的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□根据其他检...
临床路径;2016年版临床路径耳鼻咽喉科常规
...:ěrbíyānhóukēchángguī病案记录体格检查全身检查同内科病历记载,但须特别注意有无心、脑血管系统疾病,血液系统疾病,胸腺肥大(幼童),必要时应行X线检查。专科检查要求如下:鼻部检查①功能检查:注意两侧鼻腔通气程...
结节性甲状腺肿临床路径(县级医院2012年版)
...前1天)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□如合并其他疾病需...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径自然临产阴道分娩临床路径(2009年版)
...工作□询问病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项、签署相关医疗文书□观察产程进展(包括产程图)□产程处理□胎心监测□接生□产后观...
临床路径;2009年版临床路径冠心病合并瓣膜病(内科治疗)临床路径(2017年版)
...进行“常规治疗”(参见心血管病诊疗指南解读)□完成病历书写及上级医师查房记录□日常查房,完成病程记录□上级医师查房:瓣膜病需外科治疗者转外科继续治疗,无需外科治疗者确定冠脉造影和支架置入方案□完成上级...
临床路径;2017年版临床路径;心内科临床路径鼻出血(内镜下鼻腔止血术)临床路径(2016年版)
...第2天住院第3天诊疗工作□询问病史及体格检查□书写病历□上级医师查房评估病人、确定手术方式及时间□签署手术同意书□上级医师查房、询问病情,查体□上级医师查房,询问病情,患者出院重点医嘱长期医嘱:□耳鼻...
临床路径;2016年版临床路径肠梗阻临床路径(2011年版)
...院第2-4天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医生查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据各项...
临床路径;2011年版临床路径人工智能辅助诊断技术管理规范(试行)
...核,包括病例选择、诊断符合率、病人管理、随访情况、病历质量和数据库等。(八)其他管理要求。1.使用经省级以上食品药品监督管理部门审批的计算机辅助诊断设备及器材。2.建立人工智能辅助诊断器材登记制度,保证其...
公文;医疗技术管理规范克罗恩病临床路径(2016年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□初步拟定诊断□对症支持治疗□上级医师查房□完成入院常规检查□观察体温、大便次数、量、性状、饮食情况□继续对症支持治疗□申请必要的相...
临床路径;2016年版临床路径包皮过长手术临床路径(2016年版)
...院单□通知住院处□通知病房□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□补录门诊术前各项检查医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项...
临床路径;2016年版临床路径;手术