胸主动脉瘤临床路径(2017年版)
...学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)胸主动脉直径大于正常直径的50%以上即可诊断胸主动脉瘤。(三)进入路径标准。:1.第一诊断必须符合ICD-10:I71.211胸主动脉瘤。拟行手术符合ICD-9-CM-3:38.73002;2.有适应证,无禁...
临床路径;2017年版临床路径;心血管外科临床路径颈内动脉闭塞综合征
...、重度脑卒中,如大面积脑梗死、小脑梗死、椎基底动脉主干梗死及病情不稳定脑梗死病人均应进入SU治疗。(8)脑梗急性期不宜使用或慎用血管扩张剂,因缺血区血管呈麻痹及过度灌流状况,可导致脑内盗血和加重脑水肿。脑...
疾病;神经内科缺血性心肌病型冠心病
...心导管充血型缺血性心肌病患者左室舒张末压、左房压和肺动脉楔压增高,心室造影可见左心室射血分数显著降低,左室腔扩大和多节段、多区域性室壁运动障碍以及二尖瓣反流。限制型缺血性心肌病患者即使在肺水肿消退后仍...
疾病;心血管内科头臂静脉-右心房旁路移植术
...,多推荐聚四氟乙稀膨体(PTFE)人造血管,选择的血管直径必须足够大(18~20mm),以便改善远期通畅率。用大隐静脉纵向破开螺旋盘转缝制成上腔静脉替代物或血管桥,可获得长达10年以上通畅率,但操作技术比较麻烦。螺旋...
手术自发性脑室内出血
...,在发生脑室内出血之前,儿童主要表现为发作性偏瘫,成人则多表现为蛛网膜下腔出血,在此基础上出现脑室内出血的症状和体征。脑血管造影示颈内动脉末端严重狭窄或闭塞,在脑底部有密集的毛细血管网,如同烟雾状为其...
疾病;神经外科肠系膜囊肿摘除术
...。2.对巨大型囊肿或位于空肠系膜根部接近肠系膜上动脉主干的囊肿,处理时应慎重。不能为切除一个良性病变而牺牲大部分小肠,置病人于严重病废甚至于死地。遇到这种情况,应考虑改用以下术式:(1)囊肿部分切除术:切...
手术;普通外科手术;腹腔手术Smith-Robinson法颈段脊髓损伤前路减压术
...皮肤。术中注意要点:1.本法骨窗的高度较Cloward法骨窗的直径为小,术野显露较差,故切除突入椎管内压迫物时应耐心,必要时应用椎体间扩张器扩大显露,并在手术显微镜下切除压迫物,以达到脊髓的彻底减压。2.术中应用注...
神经外科手术;脊髓损伤手术;手术老年人主动脉瘤
...观察搏动性肿物。腹主动脉从腹部平片常可显示腹主动脉直径增宽,管壁钙化,瘤体外周的蛋壳样钙化阴影为特征表现。瘤体破裂时腰大肌影可消失。2.主动脉造影为准确的诊断技术,可明确瘤体的确切位置、范围以及瘤体内腔...
疾病;老年病科带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植术
...离和切取骨瓣时必须保护沿髂嵴内唇走行的旋髂深动静脉主干及其上的软组织。检查凿取的骨瓣是否有渗血,以证实血管蒂未受损伤。注意切勿使血管蒂扭曲或成角。2.注意勿损伤在髂前上棘内下方穿出的股外侧皮神经及腹壁肌...
手术创伤性膈疝修复术
...时堵住裂口和肝脏疝入胸腔后在X线上给人以膈肌升高或右下肺叶挫伤及实变的错误印象(图5.7.1.3-1)。急性期患者主要表现为剧烈疼痛、呼吸困难、发绀和创伤性休克。X线片上见受伤侧膈肌升高,模糊和不规则。肋膈角钝,纵...
手术