肺动脉瓣狭窄临床路径(2011年版)
...院第3-5天主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成入院病历□完善相关检查、汇总检查结果□上级医师查房□确定治疗方案□向患者及家属交待病情及围术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、麻醉同意书等□...
临床路径;2011年版临床路径小儿睑板腺囊肿(霰粒肿)手术临床路径(2016年版)
...患儿家长患儿入院前8小时禁食水o问病史,体格检查o完成病历及上级医师查房o完成医嘱o补录门诊术前各项检查医嘱o向患者及家属交代围手术期注意事项o签署手术知情同意书o术前预防使用抗菌药物o手术o术后向患者及家属交待...
临床路径;2016年版临床路径;手术驼峰鼻临床路径(2016年版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”□早晨再次术前评估□手术(驼峰鼻...
临床路径;2016年版临床路径睾丸肿瘤临床路径(2016版)
...3天(手术日)主要诊疗工作□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□手术□术后向患者及家属交待病情及...
临床路径;2016年版临床路径结节性甲状腺肿临床路径(2009年版)
...□完成上级医师查房记录□出院日完成“出院总结”和“病历首页”的填写□切口换药,切口评估□向患者交待出院注意事项、复诊时间□通知出院重点医嘱长期医嘱:□Ⅱ级护理临时医嘱:□住院日切口换药□通知出院□出院...
2009年版临床路径;临床路径甲状腺肿瘤临床路径(2011年版)
...意观察体温、血压等□上级医生查房□住院医生完成常规病历书写□根据引流情况明确是否拔除引流管□上级医生查房,进行手术及伤口评估□根据引流情况明确是否拔除引流管□完成出院记录、出院证明书等,向患者交代出院...
2011年版临床路径;临床路径住院病案首页
...。(七)从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填写“新生儿出生体重”;新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量...
医疗技术名房间隔缺损临床路径(2011年版)
...院第3-5天主要诊疗工作□病史询问,体格检查□完成入院病历书写□完善相关检查,汇总检查结果□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书...
临床路径;2011年版临床路径三叉神经痛临床路径(2009年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□开具各项化验检查申请单□上级医师查房,术者查房□根据各项检查结果,完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□向患者及其家属交待围手术期...
2009年版临床路径;临床路径慢性肾炎综合征临床路径(2016年版)
...7-10天(出院日)诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□向患者和家属告知病情,签署病情告知(必要时)□上级医师查房□根据初步的检查结果制订下一步诊疗计划□根据情况调整基础用...
临床路径;2016年版临床路径