睾丸鞘膜积液临床路径标准(2016年县级医院版)
...3天,出院日)主要诊疗工作□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□手术□术后向患者及家属交待病情及...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径单侧隐睾(腹股沟型)临床路径(2016年版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”□早晨再次术前评估□手术(睾丸下...
临床路径;2016年版临床路径腹股沟疝临床路径(2016年版)
...住院24-48小时主要诊疗工作□病史询问与体格检查,完善病历,上级医师查房与手术前评估,签署手术知情同意书、自费/贵重用品协议书,向患者及其家属交待围手术期注意事项。□手术,完成手术记录和术后病程记录,向患者...
临床路径;2016年版临床路径亚急性甲状腺炎临床路径(2016年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□上级医师查房□明确诊断□完成必要的相关科室会诊□复查相关异常检查□注意病情变化□调整治疗...
临床路径;2016年版临床路径脑出血临床路径(2009年版)
...与体格检查(包括NIHSS评分、GCS评分及Bathel评分)□完善病历□医患沟通,交待病情□监测并管理血压(必要时降压)□气道管理:防治误吸,必要时经鼻插管及机械通气□控制体温,可考虑低温治疗、冰帽、冰毯□防治感染、...
临床路径;2009年版临床路径不稳定性心绞痛介入治疗临床路径(2009年版)
...,监护强度和治疗效果评估,制订下一步诊疗方案□完成病历及上级医师查房记录□不稳定性心绞痛常规药物治疗□预防手术并发症□预防感染(必要时)□对于在急诊科未行早期有创治疗者,再次危险分层,评价手术必要性及...
2009年版临床路径;临床路径;医疗技术名;介入治疗术角膜裂伤临床路径(县级医院2012年版)
...术日)住院第2天主要诊疗工作□询问病史及查体□完成病历书写及术前检查□上级医师查房,术前评估□签署手术同意书□行角膜裂伤缝合手术□术后眼部情况检查□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成病程记录重...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径复发性阿弗他溃疡临床路径(2019年版)
...时间首诊复诊主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完成初步病情评估和治疗方案□必要时请相关科室会诊(根据病情需要)□向患者及其家属交待注意事项□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□记录治疗后病...
临床路径;2019年版临床路径;口腔医学临床路径精索鞘膜积液临床路径标准(2016年版)
...后第3天,出院日)主要诊疗工作o问病史,体格检查o完成病历及上级医师查房o完成医嘱o向患者及家属交代围手术期注意事项o签署手术知情同意书o术前预防使用抗菌药物o手术o术后向患者及家属交待病情及注意事项o完成术后病...
临床路径;2016年版临床路径医疗机构管理条例实施细则
...弃物,预防和减少医院感染。第五十三条医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。第五十四条标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单...
法规文件