胆管结石合并胆管炎临床路径(2011年版)
...显的肝实质纤维化和萎缩;(3)伴有胆汁性肝硬化和门静脉高压症但肝功能处于代偿期。2.胆囊切除+胆管切开探查、取石(包括胆道镜检查并碎石、取石)+肝门部胆管狭窄修复重建术(如胆管狭窄成形+空肠Roux-Y吻合、胆管狭窄...
临床路径;2011年版临床路径肝门胆管癌临床路径(2011年版)
...录》)。3.视具体情况尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管等。4.监测胃肠道功能恢复情况,指导患者术后饮食。5.观察伤口。(十)出院标准。:1.生命体征平稳,可自由活动。2.饮食基本恢复,无需静脉补液。3.无需要...
临床路径;2011年版临床路径带蒂胆囊瓣修补肝外胆道壁缺损术
...吻合术。近年来,临床上采用各种自体生物瓣包括带蒂脐静脉瓣、带血管蒂胆囊瓣、带血管蒂空肠片和带血管蒂胃浆肌瓣等修复胆管缺损,已取得了良好效果。具有肝胆管原位成形的优点,解除了肝胆管狭窄、保留了Oddi括约肌...
手术;普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;肝门部肝胆管成形术;自体生物瓣肝胆管修复术乙状结肠双腔造瘘术
...液来自肠系膜下动脉分出的结肠左动脉和乙状结肠动脉。静脉与动脉伴行,最终注入门静脉。有的结肠左动脉与结肠中动脉之间无吻合,也很少有边缘动脉,此处称Roilan点,手术时应加注意。淋巴管也与血管伴行,经过肠系膜上...
手术;结肠造口术;普通外科手术;结肠手术咽旁脓肿切开引流术
...肤。2.纠正失水及电解质失衡。3.疑有颈动脉壁侵蚀或颈静脉血栓形形形成者,要做好输血、血管结扎或修补、移植准备。麻醉和体位:局部浸润麻醉。病人取仰卧位,肩下垫高,头转向健侧。手术步骤:在患侧下颌下缘下约1cm...
手术先天性冠状动脉瘘手术
...在胎心发育过程中心肌窦状间隙逐渐退化变细形成Thebesion静脉。若部分窦状间隙不退化而持续存在,便形成冠状动脉与心腔、肺动脉、冠状静脉窦之间的异常交通。冠状动脉瘘的来源和部位:据文献报道来源于右冠状动脉及其分...
心血管外科手术;手术根治性全膀胱切除术
...而出血。在游离前列腺两侧韧带及耻骨前列腺韧带时易致静脉丛出血,应做到边结扎、边切断。如遇出血、结扎止血困难时可用电凝止血。若仍不能控制出血时,可选用纱布填塞止血,并加速输血,以防出血性休克。然后,迅速...
泌尿外科手术;膀胱手术;膀胱肿瘤的手术治疗;手术腹膜外剖腹产术
...界为略呈弧形的腹膜反折,下界为膀胱,外侧界是腹壁下静脉(不必显露)。于三角区腹膜反折缘下方钳夹,剪开宫颈前筋膜,向左、右扩大,伸入手指进行钝性分离。两手分别握住膀胱与腹膜反折处,将其间疏松结缔组织轻轻...
手术老年人心肌梗死
...~4mg为止。(5)低血压或休克者,给予多巴胺6~15μg/(kg?min)静脉滴注。(6)如心脏骤停,则立即就地肺复苏。待心律、血压、呼吸稳定后再转送入院。(7)转送途中应连续心电监护,备好抢救药品及除颤装置。争取在发病后1~3h迅速送...
疾病;老年病科颈段食管穿孔修补术
...前缘切口(图5.9.8.2.1-1)。2.切断肩胛舌骨肌及甲状腺中静脉。将甲状腺及颈总动脉鞘向两侧牵开,游离食管,找到穿孔部位。如穿孔部位不易找到,可经鼻胃管注入少许亚甲蓝或空气(图5.9.8.2.1-2)。3.清洁食管破口,并修剪食...
手术