关于县级公立医院综合改革试点的意见
...为。(三)加强信息化建设。按照统一标准,建设以电子病历和医院管理为重点的县级医院信息系统,功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等,与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接,逐步...
法规文件女性小儿腹股沟疝修补术
...原因均应避免。4.手术错边:强调术者术前检查病儿并与病历及家长核对。
小儿外科手术;小儿腹股沟疝修补术;手术运动疗法
...条件者应作肌电图及神经传导速度等检查。要书写完备的病历,包括主诉、现病史、家族史、个人生活、职业、心理及社会交往史、体格检查、功能检查及功能评估、综合性功能检查与评估。运动处方的内容:(1)运动种类:...
医疗技术名输尿管结石临床路径(2009年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□术前拍结石定位片□手术□术后标本送结石分析□术后向患者及家属交待病...
临床路径;2009年版临床路径食道异物取出日间手术临床路径(2016年版)
...1天(术后第1天)主要诊疗工作o问病史,体格检查o完成病历及上级医师查房o完成医嘱o补录门诊术前各项检查医嘱o向患者及家属交代围手术期注意事项o签署手术知情同意书o术前预防使用抗菌药物o手术o术后向患者及家属交待病...
临床路径;2016年版临床路径;手术角膜裂伤临床路径(2011年版)
...术日)住院第2天主要诊疗工作□询问病史及查体□完成病历书写及术前检查□上级医师查房,术前评估□签署手术同意书□行角膜裂伤缝合手术□术后眼部情况检查□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成病程记录重...
临床路径;2011年版临床路径产程中处理
....产妇入待产室后,值班者接诊产妇,认真复习参阅产前病历,了解有何异常,并填写临产记录。2.检查血压、胎心、宫缩,直肠指诊了解宫口开大情况。3.会阴部备皮。4.胎心监护仪监测胎心。5.肥皂水灌肠。但下列情况...
支撑喉镜下会厌囊肿日间手术临床路径(2016年版)
...手术同意书、自费药品同意书、输血同意书等文书□日间病历书写□手术□术者完成手术记录重点医嘱长期医嘱:□患者既往基础用药□全麻术后护理常规□一级护理临时医嘱:□全麻下行支撑喉镜手术相关医嘱□术前禁饮禁食...
临床路径;2016年版临床路径;手术腱鞘炎日间手术临床路径(2016年版)
...院单□通知住院处□通知病房□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□补录门诊术前各项检查医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项...
临床路径;2016年版临床路径;手术胎膜早破行阴道分娩临床路径(2009年版)
...工作□询问病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项、签署相关医疗文书□观察临产征兆及产程进展□胎儿监护□破膜12-24小时未临产者引产□...
临床路径;2009年版临床路径