颅-鼻联合进路修补术
...适应症:颅-鼻联合进路修补术适用于:蝶筛区、蝶鞍区脑脊液漏,硬脑膜破孔较大,漏液较多,如垂体瘤手术后、外伤后,用其他方法或游离移植物难以奏效,或经其他手术修补失败者。术前准备:1.术前全身检查,包括肝、肾...
鼻和鼻窦手术;脑脊液鼻漏修补术;手术;耳鼻喉科手术脊膜膨出与脊膜脊髓膨出
...脊膜脊髓膨出的并发症:脊膜膨出手术后的主要并发症是脑脊液漏和由此而引起的脑脊膜炎及术后继发性栓系等。为了防止脑脊液漏,除硬脊膜的缝合要严密以外,用腰背筋膜加强腰背部的缺损,可使脑脊液漏这一并发症的发生...
疾病;神经外科;脊柱和脊髓疾病;脊柱脊髓先天性疾病经迷路听神经瘤切除术
...冲净伤口,乳突切除后空腔用肌肉或脂肪组织填塞,预防脑脊液漏,缝合皮肤,不加引流。术中注意要点:1.保护面神经勿受损伤。2.勿伤及颈静脉球、乙状窦及岩上窦。3.处理听神经瘤时勿伤及小脑下前动脉与下后动脉的主要分...
神经外科手术;颅内肿瘤手术;幕下肿瘤手术;听神经瘤手术;手术垂体腺瘤临床路径(2009年版)
...次性导尿包□其他特殊医嘱长期医嘱:□平卧位(术中无脑脊液漏者平卧1-3天,有脑脊液漏者平卧一周)□次日改半流食/其他□氧气吸入,心电监护□记24小时出入量□补液□激素替代:氢化可的松100mgivQ12h(经蝶)/地塞米松5-1...
2009年版临床路径;临床路径颞下窝进路颈静脉体瘤切除术
...中尽量保留硬脑膜,如有破损或缺损,应认真修补,避免脑脊液漏。4.对靠近脑干的肿瘤,分离时应特别小心,危险的动作均要在显微镜下细心认真操作,否则会发生意外情况。5.应先结扎乙状窦后再结扎颈内静脉乙状窦部,步...
内耳及听神经、面神经手术;耳肿瘤与感音性聋的手术;颈静脉球体瘤手术;手术;耳鼻喉科手术寰枢椎结核咽后壁脓肿穿刺术
...结核咽后壁脓肿穿刺术适用于:1.咽后壁脓肿较大,压迫颈髓或影响患者吞咽和呼吸,暂时无条件手术治疗者。2.咽后壁脓肿较大,决定实施非手术治疗者。3.诊断性穿刺。禁忌证:昏迷或无自制能力者。准备:手术前1~2d用多贝...
医疗技术名;手术脊髓突出的手术
...囊基底部的大小;③囊表面和四周皮肤有无溃疡、感染或脑脊液漏;④有无脑积水;⑤智能发育情况;⑥下肢和括约肌功能情况。⑦有无其他畸形。适应症:脊髓脊膜膨出的手术适用于:1.有蒂型脊膜膨出可在任何时期施行修补...
手术脊髓突出切除和修补术
...术区。局部有异常毛发者应剔净。若脊膜膨出已破裂并有脑脊液漏者,行皮肤消毒后用无菌敷料保护,防止细菌感染而发生脑(脊)膜炎。麻醉和体位:儿童多采取基础加局麻,少数采用插管全麻,注意保持呼吸道通畅。成人采...
手术内镜下蝶窦开放术
...1.孤立性蝶窦炎。2.蝶窦黏液囊肿。3.蝶窦真菌病。4.蝶窦脑脊液漏。术前准备:1.鼻内镜检查,了解有无鼻腔异常。2.冠状和水平CT扫描,判断蝶窦病变性质和程度(图9.4.17.3-1)。麻醉和体位:病人仰卧位,头部略垫高,以降低手...
鼻和鼻窦手术;内镜下鼻腔、鼻窦手术;手术;耳鼻喉科手术脊髓结核瘤手术
...;严重者如硬脊膜已缝合,可再次手术,开放硬脊膜。3.脑脊液漏多因硬脊膜和(或)肌肉层缝合不严引起。如有引流,应提前拔除。漏液少者换药观察,不能停止或漏液多者,应在手术室缝合漏口。4.切口感染、裂开一般情况...
神经外科手术;椎管其他疾病手术;手术