垂体腺瘤经鼻蝶窦入路切除临床路径(2016年版)
...导尿包□其他特殊医嘱长期医嘱:□平卧位(术中无脑脊液漏者平卧1-3天,有脑脊液漏者平卧一周)□次日改半流食/其他□氧气吸入,心电监护□记24小时出入量□补液□激素替代:氢化可的松100mgivQ12h(经蝶)□静脉抗菌药物...
临床路径;2016年版临床路径椎管-脊髓探查术
...皮肤也紧密缝合[图1-14],不留死腔,以免形成血肿或脑脊液漏。术后常规在硬脊膜外放引流管自切口旁引出,24~48小时拔除。术中注意事项1.每次手术椎板切除范围一般不超过5个。2.脊髓组织娇嫩,术中必须避免过分牵拉、挤压...
手术侧方经颞一蝶颅底入路手术
...大小,一定要够长度,宁可稍留富余。4.为防止出现脑脊液漏,术中要仔细检查硬脑膜破口,及时细致修补,消灭死腔,注意蝶窦腔和耳咽管区填塞。5.岩尖、鞍旁病变用本进路切去了较多的关节窝和中颅底骨质,若保留髁状突...
手术脑膨出
...前,应考虑到脑膜脑膨出存在的可能性,以避免发生脑脊液漏及并发颅内感染。治疗方案1.一般原则(1)新生儿的脑膜膨出应该修补,手术效果常较为理想。(2)对那些有脑膜脑膨出的患儿,除了要考虑病变的大小、神经组织的多寡...
疾病;神经外科侧方颞蝶颅底进路手术
...大小,一定要够长度,宁可稍留富余。4.为防止出现脑脊液漏,术中要仔细检查硬脑膜破口,及时细致修补,消灭死腔,注意蝶窦腔和耳咽管区填塞。5.岩尖、鞍旁病变用本进路切去了较多的关节窝和中颅底骨质,若保留髁状突...
头颈手术;颅底手术;侧颅底手术;手术;耳鼻喉科手术上颌骨切除合并眶内容物摘除术
...出时,可用电灼法烧灼肿瘤。过于深入取肿瘤会引起脑脊液漏。3.手术时若出血较多应予以输血。4.取下上颌骨时动作要轻柔,如有软组织连接应分离后再取下,取去上颌骨后应用热盐水纱布止血,并彻底检查,如有动脉出血点...
手术侧颅底肿瘤
...,广泛的组织缺失则应采用转移皮瓣加以修复。3、脑脊液漏可有脑脊液鼻漏、耳漏、伤口漏或复发性脑膜炎等。术后少量脑脊液漏多可通过高头位卧床、降低颅压、禁止擤鼻和合理应用抗生素等促其自愈。脑脊液漏量大的应重...
疾病;肿瘤科硬脑膜外脓肿切除术
...明确诊断,如颅内感染严重时可行鞘内给药。3.术后脑脊液漏,应行手术修补。
神经外科手术;颅脑炎性疾病手术;手术上颌骨切除合并眶内容摘除术
...出时,可用电灼法烧灼肿瘤。过于深入取肿瘤会引起脑脊液漏。3.手术时若出血较多应予以输血。4.取下上颌骨时动作要轻柔,如有软组织连接应分离后再取下,取去上颌骨后应用热盐水纱布止血,并彻底检查,如有动脉出血点...
鼻和鼻窦手术;上颌窦癌手术;手术;耳鼻喉科手术颈静脉孔区肿瘤切除术
...全位于颅外的颈静脉孔区肿瘤切除后,一般不会发生脑脊液漏。但经颈静脉孔贯通于颅内外的肿瘤切除后,脑脊液漏便是较常见的并发症之一。严密修复硬脑膜,采用适当材料(带蒂肌瓣或游离脂肪、肌块)填充肿瘤或乳突切除...
神经外科手术;颅内肿瘤手术;颅底肿瘤手术;手术