护理文书书写中潜在的法律问题及对策
...问题及防范对策。方法随机抽查住院患者的护理文书书写病历75份,分析护理文书书写潜在的法律问题。结果通过有效的干预对策,进一步规范了护理文书的书写,应对举证倒置。结论全院护士的法律法规意识得到有效的提升,...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期基层医院病历书写中存在的问题及对策
【摘要】医院质量管理与持续改进是医院永恒的主题,而医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分,病历质量是医疗质量管理的重要体现。因此提高病历书写质量,是临床医师当前工作的首要任务,只有客观、准确、及时、...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第5期养老机构长期医嘱单的设计及应用
...嘱做到正确执行、及时签名,签名的医嘱单与其他存档的病历项目保持一致,能存入病历中。结果:确保医嘱的原始性和法律性,长期医嘱单和护士签名均为原始资料,均在病历内存档,从而为法律诉讼提供最有力的证据。结论...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第6期抓好病历书写质量提高病案管理意识
...疗环节中的重中之重。 1规范、及时书写病历是医疗质量管理中的主要环节 病历书写的项目繁多、内容复杂、技术及理论性较强,其在整个医疗工作的环节中所占比重越来越重要,书写完整规范的病历是培养临床医师思...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第5期115份精神科护理文书书写质量分析
...质量,减少护理记录缺陷。方法:通过对115份精神科护理病历进行检查,发现存在的问题,进行原因分析,制定干预对策。结果:115份护理病历中,护理记录单存在的缺陷较多。结论:提高护理文件文书质量,减少记录缺陷,应...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2007年第19卷第11期临床三级医师查房质量问题分析探讨
...析了本院在三级查房制度落实方面普遍存在的不足,结合质量管理实际,从思想重视与挑战危机、规范查房与明确作用、赋予指标与各司其职3个方面提出了管理与建设方案。【关键词】三级查房;质量分析;管理探讨医院如何提高...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2007年第7卷第11期农村二级医院质量管理难点剖析及对策
...也上不去,很大程度上限制了医院的发展,同时也给医疗质量管理带来了较多难题,笔者对我院和邻近市县二级医院普遍存在的现象进行剖析并提出一些对策。 1病人方面带来的管理难点 归纳起来主要有经济、文化素质...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第1期制约医院档案工作发展的几个因素
...的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾,使医院病历成为双方冲突争执的焦点,同时,也对医院的档案管理提出新的内涵。因此,准确把握新时期医院发展的特点,适时调整,加强医院档案管理,是医院档案实行现代化...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2007年第7卷第4期在整体护理中建立新型的医护关系
...按护理程序对患者进行护理,需收集患者资料,书写护理病历,制定标准护理计划,标准健康教育计划,进行心理、护理、护患沟通等工作,都要让医生了解,以得到支持和帮助。2明确责任,医护共同管理好患者在每个病室的...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第10期中医护理记录单书写质量控制
...2002年9月1日开始实行的《医疗事故处理条例》中被纳入随病历到病案室归档,具有法律效应。记录了护理过程的护理记录单在医疗事故和纠纷的处理中具有重要法律意义。认真、准确、及时地做好各项医疗护理记录,既维护了病...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2005年第4卷第2期;医院管理