病历书写基本规范
...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
医疗技术名Morton趾临床路径(2016年版)
...待病情及围手术期注意事项重点医嘱长期医嘱:□手外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱:□血常规、尿常规□凝血功能□肝肾功能、电解质、血糖□感染性疾病筛查□胸片、心电图□局部平片、彩超、...
临床路径;2016年版临床路径高危新生儿护理常规
...4.病情轻不需特殊监护者,应加强巡视,1/15min。5.日常护理同新生儿护理常规。6.重症新生儿需使用心肺监护仪或呼吸器者应做到以下几点:(1)填写病情记录单记录呼吸、心率、体温、皮肤颜色、气管内吸出分泌物及出入量...
血管瘤临床路径(2016年版)
...家属交待病情及围手术期注意事项重点医嘱长期医嘱:□护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱:□血常规、尿常规□凝血功能□肝肾功能、电解质、血糖□感染性疾病筛查□胸片、心电图□局部平片、彩超、...
临床路径;2016年版临床路径桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床路径(2016年版)
...及围手术期的注意事项重点医嘱长期医嘱:□手外科常规护理□二级护理□饮食医嘱(普食/流食/糖尿病饮食)临时医嘱:□血常规、血型□尿常规□凝血功能□肝肾功能血糖离子□感染性疾病筛查□胸部X光检查心电图肢体拍片...
临床路径;2016年版临床路径神经外科专科检查
拼音:shénjīngwàikēzhuānkējiǎnchá主要有脑电图、脑地形图、脑干诱发电位、经颅多普勒超声(TCD)检查、单光子发射体层扫描(SPECT)脑血流图、肌电图检查等。
化验及医学检查腺性膀胱炎日间手术临床路径(2016年版)
...能o胸片,心电图o膀胱镜、病理长期医嘱:o泌尿外科疾病护理常规o三级护理o饮食◎普食o经尿道膀胱粘膜电灼术术后护理常规o护理等级◎一级护理◎二级护理o6小时后恢复术前饮食o酌情给予膀胱持续或间断冲洗临时医嘱:o血型...
临床路径;2016年版临床路径;手术婴儿腹泻临床路径(2016年版)
...项目,间隔时间,观察项目等重点医嘱长期医嘱:□腹泻护理常规□饮食:流质、半流质,乳糖不耐受者为免乳糖奶粉喂养□病重者予呼吸、心电监护,吸氧□口服补液盐:□静脉补液(重度脱水伴循环衰竭者)□益生菌□胃肠...
临床路径;2016年版临床路径踝关节置换临床路径(2016年版)
...后病人情况并记录交班重点医嘱长期医嘱:□运动医学科护理常规□二级护理□饮食临时医嘱:□血、尿常规检查;凝血功能;感染性疾病筛查;肝肾功能+电解质+血糖;胸片、心电图□踝关节正侧位X线片,双下肢全长X线片,...
临床路径;2016年版临床路径乳腺癌临床路径(2016年版)
...代病情及□术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□乳腺外科护理常规□二级护理□饮食□留陪一人□患者既往基础用药临时医嘱:□血常规、尿常规、粪常规□血糖、血脂、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、性激素六项、凝血功能...
临床路径;2016年版临床路径