医疗机构临床决策支持系统应用管理规范(试行)
...疗信息系统基础,包括但不限于医疗机构信息平台、电子病历系统、医院信息管理系统、医嘱系统、病案系统、医务质控系统、实验室信息管理系统、医学影像系统、放射信息管理系统等。(二)医疗机构各系统应实现系统整合...
词条;法规文件;医疗机构管理;管理规范牙性Ⅲ类错合正畸治疗临床路径(2016年版)
...)诊疗第3次主要诊疗工作□询问病史及临床检查□完成病历书写□影像学检查□取研究模型□面合像□相关检查(合位)□交代治疗过程和注意事项□完成必要的相关科室会诊□确定治疗计划□签署治疗计划和治疗费用知情同...
临床路径;2016年版临床路径颈椎管狭窄症临床路径(2016年版)
...天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊□上级医师查...
临床路径;2016年版临床路径胸骨骨折临床路径(2017年版)
...第1-6天(手术日)诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□上级医师查访与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□术前准备与术前评估□行术前讨论,确定手术方案(切口选择)...
临床路径;2017年版临床路径;胸外科临床路径2023年国家医疗质量安全改进目标
...管理委员会作用,明确管理、临床、病案等部门在首页及病历全程质量管理中的职责和任务,使之成为提高医疗质量的重要抓手。2.医疗机构加强培训工作,持续提高医务人员对病案首页规范填写、准确编码和数据质控的能力...
词条;法规文件;医疗机构管理寰枢关节脱位手术治疗临床路径(2016年版)
...天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊□上级医师查...
临床路径;2016年版临床路径;手术胃癌临床路径(2009年版)
...手术准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与初步术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房,根据检查结果完善诊疗方案□根据检查结果进行术前分期,判断手术切除...
临床路径;2009年版临床路径下颌下腺良性肿瘤临床路径(2016年版)
...3天(手术日)诊疗工作□询问病史及体格检查;□完成病历书写;□开术前化验单、影像学检查单、心电图检查单;□向患者家属交待诊疗过程和住院事项。□上级医师查房,明确手术方案;□完成术前准备与术前评估;□完...
临床路径;2016年版临床路径臂丛神经鞘瘤临床路径(2016年版)
...有无明显变化主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊□上级医师查...
临床路径;2016年版临床路径胃肉瘤临床路径(2017年版)
...第3-7天(手术日)诊疗工作□询问病史,体格检查,完善病历□开检查、化验单□上级医生查房与手术前评估□上级医生查房,根据检查结果确定有手术指征,确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况,完善术前准...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径