胃癌放射治疗临床路径(2012年版)
...体格检查□交待病情□书写病历□开具检查化验申请□□上级医师查房和评估□完成放疗前准备□根据病理结果影像资料等,结合患者的基础疾病和综合治疗方案,行放疗前讨论,确定放疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院...
临床路径;2012年版临床路径鼻咽癌临床路径(2016年版)
...)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与治疗前评估□初步确定治疗方式和日期□完善检查□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□进行术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□...
临床路径;2016年版临床路径髌骨骨折临床路径(2019年版)
...3~6天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径股骨髁骨折临床路径(2019年版)
...3~6天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径稽留流产临床路径(2016年版)
...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房及术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□向患者及家属交代病情、围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费...
临床路径;2016年版临床路径气管恶性肿瘤临床路径(2010年版)
...问病史及体格检查o完成病历书写o开化验单及检查申请单o上级医师查访与术前评估o初步确定手术方式和日期o上级医师查房o术前准备与术前评估o行术前讨论,确定手术方案(切口选择)o完成相关科室会诊(麻醉)o住院医师完成...
2010年版临床路径;临床路径病历书写基本规范
...、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。主治医师...
医疗技术名胸主动脉瘤临床路径(2017年版)
...住院第5天(术前日)诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要...
临床路径;2017年版临床路径;心血管外科临床路径尺骨鹰嘴骨折临床路径(2011年版)
...第3-4天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢石膏(支具)制动□上级医...
2011年版临床路径;临床路径肱骨髁骨折临床路径(2011年版)
...第3-4天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房...
2011年版临床路径;临床路径