山西省人民医院计算机病历(电子病历)在临床中的应用情况
...文输入用小四宋体,行距选用固定值20磅。小标题示例:首次病程记录主治首次医师查房记录阶段小结记录时间和正文示例:2002-10-28:45患者诉头疼,左侧肢体麻木、无力,无恶心、呕吐。精神差。查体:血压140/80mmHg,体温36.8...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第4期影响电子病历质量的原因及其对策
...录、术后记录不及时。 1.7时限24h内未完成入院记录,首次病程记录2h内未完成,入院2h未下达医嘱,危重及抢救患者未及时完成首次病程记录。 1.8签字内容各种告知书打印、告签不及时,会诊记录单上被邀人无签字,放...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期警惕电子病历影响实习生培养质量
...点一下。毕竟医生要完成太多的医疗与非医疗工作。电子病程记录笔者很怀念当年实习时为老师书写病程记录的日子。老师对笔者书写的每个病程进行评价。短短的病程中有对患者病情的细致观察,有重要的鉴别诊断思考,有对...
医学教育;科教新闻实施电子病历存在的问题
...[1]。 1.2资源共享 通过医院的网站,将各种模板(病程记录模板、护理计划模板、医嘱模板)等传到网站上,供本院的医务人员资源共享。 1.3使用方便 通过建立各种模板(病历模板、护理计划模板、医嘱模板)等,极...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第19期浅析入院病历存在的问题及对策
...患者病重未能详查而在24h内不能完成入院病历时,则详细病程记录务须及时完成;入院病历可待情况许可时补足[2]。极少数医师由于责任心不强,法律意识淡薄,病历书写不及时,各种原因造成患者出院3天后病历不能归档,患者...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2009年第8卷第11期浅析入院病历存在的问题及对策
...患者病重未能详查而在24h内不能完成入院病历时,则详细病程记录务须及时完成;入院病历可待情况许可时补足[2]。极少数医师由于责任心不强,法律意识淡薄,病历书写不及时,各种原因造成患者出院3天后病历不能归档,患者...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2011年第11卷第2期狠抓病案质量提高等级医院通过率
...及空行等严重影响病案质量的现象发生。 2.3病程记录首次病程记录中诊疗计划记录不完整;鉴别诊断不明确;诊断依据不充分;病程和手术记录没有在规定的时限内完成;抢救六要素(病情变化时间、病情变化情况、抢救时间、抢...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第4期护理电子病历的临床应用
...施的原始记载,主要包括体温单、医嘱单、护理入院录、首次护程录、一般患者护理记录、特殊患者护理记录等项目。运用护理电子病历可有效提高日常护理工作的效率,规范护程录等的书写、留档、调阅。【关键词】电子病历...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第16期医院业务流程结构化优化及改造
...查、常规检查。医师下达医嘱、开申请单,书写大病历、病程记录;根据需要开会诊单、手术计划、下手术通知。护士站核对医嘱,生成各医嘱执行报告传送到相关执行部位。各执行部位通过网络收到申请后执行,并传回电子报...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第1期应用循环逆转录PCR技术检测丙型肝炎病毒RNA
...logy,1998,41(1):24-34. [7]汪兴太,王佑春,孙德贵,等.首次及重复感染HCV后抗体及HCVRNA的动态观察[J].中华微生物学和免疫学杂志,1994,14(1):1-4. [8]TsaiS-J,WiltbankMC.QuantificationofmRNAusingcompetitiveRT-PCRwithstandard-curvemeth...
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