食管癌与贲门癌
...有无梗阻及充盈缺损,如无充盈缺损则服稀钡,注意有无粘膜紊乱、中断等食管癌早期征象;贲门癌应特别注意胃底部有无充盈缺损及软组织阴影。凡疑有食管癌或贲门癌而临床不能确定时,须作内镜检查。上、中段食管癌有呛...
疾病;胸外科贲门癌变
...上套叠包绕吻合口约2cm,如望远镜状。吻合前为防止胃口粘膜过长,外翻覆盖肌层边影响吻合操作,可先环状切开胃管口部肌层,此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露。充分作粘膜下层止血,齐远侧肌层平面剪除多余...
疾病;肿瘤科;胸部肿瘤;食管肿瘤;食管恶性肿瘤贲门癌
...上套叠包绕吻合口约2cm,如望远镜状。吻合前为防止胃口粘膜过长,外翻覆盖肌层边影响吻合操作,可先环状切开胃管口部肌层,此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露。充分作粘膜下层止血,齐远侧肌层平面剪除多余...
疾病食管贲门肌层切开术
...贲门肌层切开术是在食管下端及贲门部纵行切开肌层,使粘膜膨出,以解除食管及贲门的痉挛性梗阻,效果良好。其他如食管胃捷径手术等弊大于利,现已废除。手术图解1-1开胸后剪开肺下韧带,显露扩张的食管1-2用软胶管拉出...
手术贲门痉挛
...肿瘤。贲门痉挛病人可查到食管腔扩大,内有食物潴留,粘膜水肿炎变。食管下端由于持续痉挛而管腔狭小,但粘膜完整,无疤痕组织或肿瘤。食管功力学检查有助于明确诊断。食管下端高压区的压力常为正常人的两倍以上,吞...
疾病食管癌及贲门癌
...腹部有疼痛、闷胀或食物磨擦感。2.X线钡剂造影见食管粘膜皱褶迂曲,增粗,紊乱或中断,食管壁僵硬钡剂通过缓慢或受阻,深浅不等的龛影,充盈缺损和软组织块影。3.食管镜检查,可窥见病源。治疗原则1.食管癌、贲门癌均...
贲门失弛症
...厚、伸长、屈曲、失去肌张力。食物淤滞,慢性刺激食管粘膜,致充血、发炎、甚至发生溃疡。时间久后,少数病人可发生癌变。诊断检查:诊断1.一般有下咽不畅、食后呕吐、胸骨后阻塞感,症状时轻时重,喜进热食,病期较...
疾病;胸外科贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径(2011年版)
...镜显示合并食管炎患者给予抑酸剂(PPI/H2受体拮抗剂)及粘膜保护剂,修复食管粘膜,减低术后穿孔、出血和感染风险。3.术后给予抑酸剂(PPI/H2受体拮抗剂)及粘膜保护剂。4.抗生素(必要时)。(八)出院标准。:1.诊断已明...
临床路径;2011年版临床路径贲门失弛缓症临床路径(2009年版)
...食管扩张、钡剂存留;胃镜可见贲门上段食管食物潴留,粘膜充血水肿,贲门关闭,但镜体仍可顺利通过;食管测压显示食管下段高压带,吞咽时压力无下降。3.鉴别诊断:贲门癌、弥漫性食管痉挛以及结缔组织病导致的食管硬...
临床路径;2009年版临床路径食管贲门失弛缓症临床路径(2017年版)
...减压长期医嘱:□消化科护理常规□凉流质饮食□抑酸及粘膜保护剂治疗临时医嘱:□明出院□出院带药:抑酸及粘膜保护剂护理工作□二级护理□术前宣教(告知患者手术目的/注意事项/胃肠道准备)□配合医生拔除胃肠减压...
临床路径;消化科临床路径;2017年版临床路径