关于电子化病历书写之思考
...进出院,意味着一个住院医生在白班的8h内要书写3~5个大病史,除去查房、办出院、手术(外科等)和穿刺操作等大部分时间,这几份新病人的各种检查单的签发就要花去不少时间,随着医疗纠纷的增多,医患双方沟通谈话成为医...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第4期警惕电子病历影响实习生培养质量
...把完成入院病历作为自己的重要阵地。实习医生正是在写大病历中完成最初的四诊观察、诊断、辨证思维和处理过程的。在病历三番五次被老师打回重写的过程中,逐渐发现并弥补自己的缺陷,理顺自己的临床思路,通过模仿来...
医学教育;科教新闻以病案书写为中心环节提高内科临床实习教学质量
...《假若我现在是医学生》的文章,在文中他讲述了自己写大病历的深刻体会和书写病历的重要意义,“学习临床,首先要熟练地掌握诊断技术,包括病史采取、物理诊断和常规实验检查,其中病史最为重要,如果采取得法,至少...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第10期教学医院迎接本科教学评估的体会
...了过程管控的质量标准,强调了实习学员“每周一份大病例、每份大病例完成在每一周,明确了全院各科室评价期间脱产带教38名教员,实施了临床实践教学质量的脱产教员负责制,坚持了实习生、进修生岗前培训制度,规定...
医源资料库;在线期刊;中华现代影像学杂志;2011年第8卷第8期强化病历书写与管理使用工作的思考与建议
...的重要体现。 2.2规范管理 住院医师要书写“大病历,住院医师科室轮转制度,住院医师24h值班制度,上级医师修改住院医师病历制度,出科病历逐级审签制度,病历质量信息反馈制度等各项管理制度,对于确保病历...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第2期鬼箭羽忍冬藤外用治药疹
...,在村卫生室静脉滴注头孢类抗生素2日,旋即发生类似荨麻疹似的药疹。皮肤出现风团、潮红斑,大小不等,形状各异。全身散发,尤以面部,臀部下腹为多,瘙痒,痒甚时,双手撮挠,痛苦不堪,烦躁不安。食欲减退,曾用...
中医中药;中医临床;临床验案评析《诊疗知情同意记录》
...这种社会形势下,《浙江省医疗书写规范》明确规定,在大病历中要书写《诊疗知情同意记录》。本文分析什么是《诊疗知情同意记录》,分析在临床治疗中常遇到的某些情况,建议怎样改进,避免医患纠纷,让医患关系更和谐...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第6期;医院管理北医三院护理部举办今天我做患者体验活动
...增加患者舒适度、住院处增设志愿者岗位、电子病历取代大病历等。 护理部李葆华主任表示,这样的体验活动还将延续下去,从患者的角度出发,去感受他们的感受,去体会他们的痛苦,真正把优质护理做到实处,同时给医...
医学教育;校园动态;北京大学医学部我校泰州附属医院教学水平评估工作圆满结束
...脑病科教学查房各一次;抽样评估了试卷、试诊单60份、大病历70份,随机考核了5名学生临床基本技能操作,召集了21名学生座谈;形成了对泰州附属医院教学工作的评价意见,并进行了现场反馈。在反馈会上,黄桂成副校长作...
医学教育;校园动态;南京中医药大学我校徐州附属医院教学水平评估工作圆满结束
...科教学查房各一次;抽样评估了试卷77份、试诊单65份、大病历60份,随机考核了5名学生临床基本技能操作,召集了15名学生座谈;形成了对徐州附属医院教学工作的评价意见,并进行了现场反馈。在反馈会上,黄桂成副校长作了...
医学教育;校园动态;南京中医药大学