耻骨上膀胱造瘘术
...胱前间隙。3.显露膀胱前壁:用纱布裹手指向上钝性分离腹膜前脂肪与腹膜反折,显露出有纵行血管的膀胱前壁[图1⑴⑵]。4.切开膀胱前壁:在膀胱前壁稍高位置的中线两旁,用两把组织钳夹住,提起膀胱壁,在两钳之间用注射...
手术前盆脏器切除术
...泛性子宫切除术及广泛全宫加全阴道切除术。图5膀胱底腹膜的切口线3.暴露膀胱前壁将子宫向后、向上牵拉,于膀胱底部剪开盆腹膜(图5)。分离腹膜达耻骨(图6),游离膀胱前壁。图6游离膀胱前壁4.暴露尿道前壁中上段于耻...
手术miles
...,主动脉前肠系膜下血管根部以下的淋巴组织、盆腔底部腹膜、直肠侧韧带、肛提肌、肛门括约肌、坐骨直肠间隙的淋巴组织、肛管和肛门周围皮肤等(图1)。对有淋巴结转移的直肠癌,应尽量彻底切除,即将肛提肌从其骨盆...
经腹、会阴直肠肛管根治切除术
...,主动脉前肠系膜下血管根部以下的淋巴组织、盆腔底部腹膜、直肠侧韧带、肛提肌、肛门括约肌、坐骨直肠间隙的淋巴组织、肛管和肛门周围皮肤等(图1)。对有淋巴结转移的直肠癌,应尽量彻底切除,即将肛提肌从其骨盆...
手术耻骨上无管法膀胱造瘘术
...膀胱充盈。用拉钩牵开创口,切开膀胱前筋膜,用纱布将腹膜反折上推,显露膀胱前壁,在靠顶部做一基底向上,每边长4cm的膀胱壁瓣(图7.4.9.3-2)。3.在腹壁舌形皮瓣的相应部位切去1块大小与之相当的腹直肌前鞘。将膀胱壁瓣...
手术前尿道损伤
...末血尿,短期内自行消失。膀胱全层破裂时症状明显,依腹膜外型或腹膜内型的破裂而有其特殊的表现。1.休克骨盆骨折所致剧痛、大出血,膀胱破裂引起尿外渗及腹膜炎。伤势严重,常发生休克。2.腹痛腹膜外破裂时,尿外...
疾病;泌尿外科耻骨弓上膀胱造瘘术
...拉钩牵开创口后切开膀胱前筋膜(图7.4.9.1-2)。用纱布将腹膜向上推开,即显露膀胱前壁,其标志为表面有粗大血管及肌纤维(图7.4.9.1-3)。3.切开膀胱:在膀胱前壁靠顶部用两把组织钳夹住膀胱前壁并提起,或用丝线缝合两针...
手术先天性直肠肛门畸形的手术
...肛门畸形分类⑴体位及切口⑵提出横结肠⑶结肠浆肌层与腹膜缝合⑷缝合腹直肌前鞘⑸完成腹壁缝合⑹外置结肠开放后与腹壁缝合图2结肠造瘘术⑴体位与切口⑵十字切开皮肤⑶交叉十形切开直肠盲端⑷交错嵌插缝合直肠与皮瓣...
手术膀胱部分切除术
...替哌60mg。3.切口耻骨上正中切口。4.切开膀胱用纱布推开腹膜后,将膀胱壁四角用4把组织钳夹住,然后切开膀胱,显露肿瘤。5.切除病变用高频高刀或手术剪在距肿瘤边缘2cm处,将以肿瘤为核心的膀胱壁作部分切除[图1⑴]。粘连...
手术尿道创伤
...创伤的鉴别:骨盆骨折可造成膜部尿道创伤也可造成膀胱腹膜外破裂。应注意鉴别几点:膀胱破裂后、尿道外口无自行流血现象;耻骨上区无充盈胀大的膀胱;导尿管插入顺利但无尿液流出;肛指前列腺位置正常,无浮动上移现...
疾病