第七节　各种类型的急性颅脑创伤的诊断和治疗

...粉碎骨折者应作紧急手术处理。颅底骨折，在急性期按照开放性颅脑创伤的保守治疗原则处理，严防感染。如有脑脊液漏，则严禁腰椎穿刺，如发现视神经管骨折，伤后出现急剧的视力障碍，应及时开颅行视神经管减压术。对脑...

严重多发伤的抢救治疗

...6例，肠系膜广泛撕裂伤12例。有肺、肝、肾、胃肠、膀胱挫伤24例，其中6例肺挫伤后肺不张。广泛软组织挫伤36例。入院时呈昏迷状态24例。1.3治疗方法及结果48例患者入院后均立即输新鲜血1000～3000ml，平衡液2000～4000ml，同时给...

急性重型颅脑损伤的救治

...道通畅，及时清除呼吸道阻塞物，及早气管插管、吸氧，开放性损伤及时清创止血。迅速将患者送往重症监护室，根据病情采取气管切开、降颅压、抗休克等治疗，争取尽早行颅脑CT扫描。需手术者直接送手术室，无手术指征者...

基底池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床研究

...。故创伤性SAH、脑膜炎、幕上血肿伴对侧脑室扩大、小脑挫伤、第四脑室受压、蛛网膜纤维变性等是导致创伤后脑积水产生的主要因素。故凡遇脑创伤伴脑挫伤和SAH时，如能在早期放出血性CSF，可预防脑积水的产生［5］。本研...

颅脑损伤23例临床分析

...价值。　　3.2头皮损伤头皮损伤大体可以概括为闭合性和开放性损伤两大类。前者主要为头皮血肿，后者主要为头皮损伤。头皮血肿:多为钝器直接损伤，因头皮与颅骨的运行方向不一致造成的，按其解剖层次分为以下几种。（1...

外伤后脑肿胀诊治体会

...凹底。硬脑膜呈“Y”形或“U”形切开，清除血肿及明显挫伤失活的脑组织后，视脑膨出情况，取颞肌筋膜、帽状腱膜或人工硬脑膜减张缝合硬脑膜以扩大硬膜腔，达到充分侧向减压目的。一般不切除脑叶，本组2例切除脑叶才免...

院前抢救及转运创伤患者467例体会

...:胸壁或胸腔的完整性遭到破坏，如多根多处肋骨骨折、开放性或张力气胸、大量血气胸等;还有如颈髓损伤呼吸肌麻痹使胸廓不能有效的运动患者等。对这类患者应立即封闭伤口，行胸腔闭式引流或气管插管行人工呼吸。（3）气...

重型颅脑损伤急性脑肿胀治疗的探讨

...现大致分为4类：A类：两侧弥漫性大脑半球肿胀，无明显挫伤与出血，脑室受压变小、变形，脑池（桥前池、环池、侧裂池、四叠体池）受压变小或消失，中线无明显移位或轻度移位，部分病人显示纵裂有蛛网膜下腔出血，此类...

大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤120例体会

...，死亡15例。死亡原因:脑干伤、脑干功能衰竭或广泛性脑挫伤致中枢性呼吸衰竭，肺部感染致呼吸衰竭，胃肠道大出血，肾衰竭，全身衰竭所致。　　2讨论　　重型颅脑损伤（严重脑挫裂伤合并颅内血肿）往往因出血量逐渐增...

多发伤的紧急处理

...：胸壁或胸膜腔的完整性遭到破坏(多根多处肋骨骨折、开放性或张力性气胸、大量血气胸)或颈髓损伤呼吸肌麻痹，气道虽然通畅，但胸廓不能做有效的运动，没有足够的气体进入肺部。出现口唇青紫和皮肤发绀，胸部运动减弱...