儿科学——高等医学教育专科教材
...点与护理第四节新生儿窒息第五节胎粪吸入综合征第六节新生儿肺透明膜病第七节新生儿感染性肺炎第八节新生儿出血症第九节新生儿黄疸第十节新生儿溶血病第十一节新生儿缺氧缺血性脑病第十二节新生儿颅内出血第十三节新...
医源资料库;医源书店;医药卫生教材儿科住院病例抗菌药物使用分析
...用合理性。方法收集本院2008年11月—2010年9月住院部儿科病历800份,对抗菌药物使用情况进行统计和分析。结果800例住院患儿中,600例使用抗菌药物,使用率为75.2%,其中二联用药率为51.1%(242/474)。不合理使用抗菌药物用药病历32...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2011年第11卷第5期第二十六节 眼科病历
第二十六节 眼科病历 一、眼科病历书写要求 病历书写同一般病历内容要求,必要时也可用图表式病历,但须特别注意下列各项: (一)病史 1.主诉 应注明眼别。 2.现病史详细记录眼病发病过程;如曾在他...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范探讨病案质量缺陷的改进措施
... 1.1病案首页质量缺陷 1.1.1漏诊部分重要诊断如产科病历漏诊“脐带绕颈”、“胎儿宫内窘迫”、“新生儿窒息”等诊断,在新生儿健康出现不良后果时,则易引起医疗纠纷。 1.1.2出院诊断顺位选择错误或诊断错误出院...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2007年第7卷第3期基层医院常见妇产科医疗纠纷原因分析与防范对策
...法律意识淡薄,保护意识差有患者住院引产或分娩不遵守病历书写规范及时书写病历以致各种检查、治疗、处理等无据可查,引发了医院责任者2例;有产妇入院时第二产程停滞、巨大儿、胎儿宫内窘迫(胎心80~100次/min)剖宫...
医源资料库;在线期刊;中华现代妇产科学杂志;2005年第2卷第12期浅析妇产科护患纠纷原因及对策
...私和秘密。 7护理记录不认真、不够完善 7.1原因病历是记录医疗活动过程中的法律文件,而护理记录是病历中不可缺少的部分。新的《医疗事故处理条例》允许患方复印病历等规定和《关于民事诉讼证据的若干规定》中...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第14期新生儿医院感染8285例分析及对策
...料来源收集1997年1月~2001年12月本院妇产科出生的新生儿病历及转到儿科NICU室的新生儿病历共8285例,其中早产572例,足月产7713例;剖宫产1807例,阴道分娩6478例;住母婴同室6756例,住新生儿监护室(NICU室)1529例。住院时间最长32...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第6B期整体护理在儿科中的应用体会
...护理的重要意义。 2制定儿科的护理哲理,设计护理病历 护理哲理就是护理的专业价值和专业信念。根据儿科病房特点,组织科内护士讨论,共同制定儿科的护理哲理:关怀和服务。根据不同年龄的患儿特点,设计适合...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第19期助产士与法律
...签署知情同意书。3产妇分娩过程中资料3.1客观性护理病历书写在护理记录中存在着主观描述多,不具体、条理不清、主次不分及医护措施混淆,以及护理措施无针对性、可行性及可操作性差,对提出的护理问题无相应的措施...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2007年第7卷第3期提高ICD—10编码的准确率,临床医生书写好病历是关键
【摘要】病历是临床医生对病人诊断、治疗过程中的记录与总结,是医疗工作的可靠记录,是疾病诊治全过程的真实反映,不但是评价医疗质量的客观依据,是临床总结和医学科学研究的基础资料,而且也是ICD—10编码的主要依...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期