新生儿死亡评审规范(试行)
...参加新生儿死亡评审会,并提供死亡新生儿相关产、儿科病历(包括转诊病历)原件或复印件。四、组建各级新生儿死亡评审组(一)评审组构成卫生行政部门、新生儿或儿科、产科、妇幼保健等相关专家与管理人员。评审组应...
法规文件新生儿记录
...录及详细的病程记录。4.转科需有转科会诊记录,转科病历摘要及儿科入院病历首页,并有儿科医师签名。5.出院总结记录包括体格复查、脐带情况及其他异常所见。6.死亡记录及尸检记录应附在新生儿记录后(新生儿死亡均...
正常新生儿护理常规
...感染。(6)注射肝炎疫苗。母婴同室新生儿护理(1)核对母婴病历、新生儿手圈、胸牌及床头卡的记录姓名、性别、出生时间及分娩方式等。(2)详细查阅病历,了解出生前后情况及注意事项,如分娩经过、Apgar评分、手术适应证及母...
医疗技术名增生性糖尿病视网膜病变临床路径(2016年版)
...史及体格检查,包括裂隙灯、三面镜和眼底镜检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□开始监测血糖、血压□上级医师查房□完善术前检查和术前...
临床路径;2016年版临床路径卫生部 国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见
...化建设取得长足进步;以居民电子健康档案和中西医电子病历为基础的区域卫生信息化建设获得有益经验,信息化为群众服务、为管理和决策服务的效果逐步显现。但长期以来,卫生信息化建设缺乏顶层设计与规划,标准和规范...
法规文件产科一般护理常规
...科入院护理1.按一般入院护理常规。2.入院首页及门诊病历由门诊产前检查医师签名,急症产妇由值班人员签名。3.测体重、血压、体温、脉搏。4.已有产兆者,应先做直肠指诊了解宫口开张大小(有阴道流血者不查),后行其...
单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2009年版)
...体格检查,包括裂隙灯、三面镜和间接检眼镜检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□上级医师查房□完善术前检查和术前评估□术眼完成眼科特...
临床路径;2009年版临床路径单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)
...体格检查,包括裂隙灯、三面镜和间接检眼镜检查□完成病历书写□开实验室检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□上级医师查房□完善术前检查和术前评估□术眼完成...
临床路径;2016年版临床路径医疗机构病历管理规定(2013年版)
...:yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn)《医疗机构病历管理规定(2013年版)》由国家卫生计生委、国家中医药管理局于2013年11月20日国卫医发〔2013〕31号印发,自2014年1月1日起施行。原卫生部和国家中医药管理局于2002年...
法规文件病案管理质量控制指标(2021年版)
...配置指标:指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数(MER-HR-01):定义:单位时间内,每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式:住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=出院患者病历总...
法规文件;医疗机构管理