表格式护理记录单的设计与应用

【摘要】目的通过自行设计并应用患者表格式护理记录单，探讨提高临床科室护理记录效率和护理质量方法。方法以护理表格“护理化”、体现内、外、手术患者不同特点、避免重复记录、简单易行等原则,设计并应用了入院患...

介绍一种表格式护理记录单

在手外科断肢（指）再植或皮瓣移植术后均需要护理观察1周，避免护士重复书写内容，减少工作量，提高工作效率，便于接班者一目了然看清楚上班所出现的病情变化，我科自行设制了一种表格式护理记录单，取得较好效果，...

精神科饮食障碍患者进食情况记录表格的设计与应用

...，以防发生拒食、暴饮暴食或吞食异物［1］。为了加强护理人员对患者实施饮食护理的责任心，提高护理质量，我科于2007年自行设计患者进食情况记录表格，经临床应用，效果良好，现介绍如下：　　1表格的设计　　见表1。...

危重患者外出检查记录单用于311例ICU危重病人院内转运效果观察

...将危重病人院内转运前准备工作，病情观察，用物处理等护理记录表格化。结果规范了流程，保证了工作效率，降低了医疗纠纷的发生率，保障了患者的安全。结论ICU危重患者外出检查记录单简单实用，具有科学性，有效促进了...

手术护理记录单的书写探讨

为了探讨一种适合新的病历书写规范要求，且能反映手术护理工作的手术护理记录，笔者对试行的表格式手术护理记录单进行了改进，保留了一般项目及器械敷料清点情况等的填表式记录方式，对术中护理情况留出充分的空格，...

护理病历书写规范化管理的探讨

护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载，是重要的法律文书［1］。为适应《医疗事故处理条例》中的“病人有权复印护理记录”的要求，避免由于护理记录不完善引起的医疗纠纷，我院护理部参照国务...

护理文件书写缺陷分析及对策

护理文件是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，是护士工作行为记录的文字材料，也是各项护理活动及病情观察的客观记录［1］。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历...

护理电子病历的临床应用

【摘要】护理电子病历是电子病历的重要组成部分，是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记载，主要包括体温单、医嘱单、护理入院录、首次护程录、一般患者护理记录、特殊患者护理记录等项目。运用护理电子...

自行设计《妇科化疗患者一般护理记录》在临床的应用

...《病历书写基本规范（试行）》的通知精神，将一般患者护理记录纳入病历范畴，体现了护理工作的重要性，使患者病历更加完整、客观、科学［1］。同时也对一般患者的护理记录表格的规范化提出更高的要求。我院妇科化疗...

实施导管三级管理网络对预防意外拔管的作用

...的原因。因此，如何确保置管期间的安全成为亟待解决的护理问题［4～5］。我院从2007年开始对导管管理实施三级网络质控，运用导管评估监控表对所有置管患者实施管理，取得了较好的效果，现介绍如下。1对象与方法1.1研究...