临床护士应用护理诊断的调查与分析
...不少问题。3.1护理诊断的陈述方式不规范3.1.1护理诊断不完整对现存的护理诊断应用3段式(PES),有危险的护理诊断应用2段式(PE),但护士书写时只陈述PE或P。例如“低效性呼吸形态:与胸部疼痛有关”。正确的陈述方式应在...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第24期第七章 病历质量评定标准
...几时几分扣1分主 诉 简洁明了,不超过20字完整:症状+(部位)+时间能产生第一诊断 症状不用诊断名词 8 冗长,超过20字扣2分不完整,缺一部分扣4分不能产生第一...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范纽曼护理模式在儿童皮肤黏膜淋巴结综合征中的应用
...观,帮助患儿维持和重获健康,同时也使纽曼护理程序的完整性、实用性和连续性在病例中得到较好的验证。【关键词】纽曼护理模式儿童皮肤黏膜淋巴结综合征儿童皮肤黏膜淋巴结综合征(川畸病)是以全身血管炎变为主要病...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期一般患者护理记录单具体内容书写探讨
...记录单具体内容书写规范能够客观、真实、准确、及时、完整地反映住院患者护理状况,具有法律效力。 关键词一般护理记录单具体内容探讨 长期以来,住院患者一般护理记录仅仅是为了交班而记录,专门书写在病室交班报...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第15期;临床护理影响护理文件书写质量的原因分析及对策
...该从何询问病情、怎样掌握病人的基本情况,就不能拟定完整的护理计划。 2对策 2.1加强专业基础知识的学习(1)医院护理部组织学习“三基”理论与操作,内、外、妇、儿、传染等逐个科目进行学习,并考试过关,严...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第15期基层医院病历书写中存在的问题及对策
...临床医师当前工作的首要任务,只有客观、准确、及时、完整地书写病历,才能提高医疗质量,对医院的总体质量才能够得到明显的改进,有效地防止医疗纠纷及事故的发生,确保医疗安全。【关键词】病历书写;常见问题;对策...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第5期儿科护理病历60份书写的质量评估及分析
...要求。及格(90~60分):病历书写整齐,记录基本准确、完整,用语基本确切,计划制定较合理、有序,基本符合护理病历的书写要求。不及格(60分以下):病历书写潦草、凌乱,用语不准确,计划制定不合理,不符合护理病历...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第2期综合运用奥瑞姆自理系统与纽曼保健系统模式对腔隙性脑梗死患者的护理
...死患者实施护理干预来恢复、维持、促进机体的稳定性与完整性,使其因功能障碍而引发的各种问题获得改善,能够出院回家,并达到独力日常生活能力自理(IADL)。因而,选择有效护理系统的目的就是选择最佳的护理方法帮助患...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2012年第9卷第5期对收容精神病患者实施皮肤评估与护理干预
...目的:对救助站送入我院的精神病患者入院时检查其皮肤完整性,给予评估和护理干预的效果。方法:采用统计数据和抽检法对2003年1月至2007年12月被救助站送入院的519例患者皮肤的完整性进行评估。按评估出皮肤的完整和不良...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第5期手术护理记录单的书写探讨
...出充分的空格,由巡回护士用文字按手术先后顺序及时、完整、客观、真实的简要概括记录,一式两份,器械护士、巡回护士各自签名。这种书写方法,体现了术中护理的作用,反映出手术室护士的责任和思维过程,对应对举证...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第9期;经验交流