医护记录中的中医内容
...词术语,体现整体观念和辨证论治理论。(3)病历内容要求完整、精炼,重点突出,主次分明,条理清晰。注意记录前后病情演变的连贯性和系统性。(4)文字要通顺、简洁,不能涂改、剪贴、挖补。病历一律用钢笔书写,字迹要工...
中期妊娠引产临床路径(2016年版)
...缩,阴道流血流液等□胎儿胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整,检查软产道是否裂伤,并做相应处理;死胎处置。□完成手术,手术记录及术后病程记录□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□...
临床路径;2016年版临床路径中期妊娠引产临床路径(2016年县级医院版)
...缩,阴道流血流液等□胎儿胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整,检查软产道是否裂伤,并做相应处理;死胎处置。□完成手术,手术记录及术后病程记录□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径骨巨细胞瘤临床路径(2017年版)
...情况允许手术。3.除外侵袭性或严重病理性骨折无法保留完整股骨髁关节面的病例;除外其他引起巨细胞反应的病变。4.首选肿瘤刮除、植骨、内固定术。(四)标准住院日为≤10天。:(五)住院期间的检查项目。:1.必需的检...
临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径整体护理
...心理、社会、文化的护理)、全面性(从入院到出院)、完整性(疾病护理、健康教育及心理护理)、可操作性及可测性(有预期目标及反馈评估)。③护理措施的实施:本着患者感到舒适及安全为原则,遵循医嘱、护理常规及...
肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2010年版)
...脉尿路造影和MRI亦可用于检查。4.手术情况:术中探查和完整切除情况符合Ⅰ-Ⅱ期肿瘤。(三)治疗方案的选择。:根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-小儿外科...
2010年版临床路径;临床路径肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2016年版)
...脉尿路造影和MRI亦可用于检查。4.手术情况:术中探查和完整切除情况符合Ⅰ-Ⅱ期肿瘤。(三)治疗方案的选择。:根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2005年)、《临床技术操作规范-小...
临床路径;2016年版临床路径败血症(成人非粒细胞缺乏患者)临床路径(2017年版)
...ICU的必要性□完成病历书写□评估生命指征、治疗效果□完整的体格检查□发现原发感染灶时及时评估外科干预的必要性□复查主要异常化验指标□重复PCT、CRP、血常规□联系微生物科有无初步检查结果□评估保留中央静脉的必...
临床路径;2017年版临床路径;感染科临床路径腹膜后神经母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2016年版)
...润及转移。选择性行PET/CT检查。4.手术情况:术中探查和完整切除情况符合Ⅰ-Ⅱ期肿瘤。5.术后病理证实切缘阴性或仅有镜下残留。(三)治疗方案的选择。:根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生...
临床路径;2016年版临床路径心脏黏液瘤切除术临床路径(2019版)
...附着部位选择心脏切口,绝大多数经右房、房间隔切口可完整切除,个别需要经右室流出道切口或左室心尖切口。(3)连同瘤蒂周围部分正常心脏组织一并切除,切除后检查瘤体完整性。(4)瘤体送病理。5.术中用药:麻醉和...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径