脊麻与硬膜外联合阻滞坐位穿刺在剖宫产手术中的应用
...妇坐位调节麻醉平面在T8以上T6以下。术中根据麻醉效果决定硬膜外间隙是否需要注2%利多卡因。B组穿刺成功后蛛网膜下腔头向注入0.75%布比卡因2~3ml(重比重液),硬膜外间隙头向置硬膜外导管4cm。产妇平卧,调节麻醉平面在T8以...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2010年第8卷第7期腰麻-硬膜外小剂量布比卡因加吗啡咪唑安定在临床上的应用
...片受体而达到镇痛目的,影响椎管内注射吗啡镇痛效果的决定因素是脑脊液中的吗啡的浓度[2],咪唑安定主要用于麻醉时的辅助用药,Nishiyama等[3]发现硬膜外注入咪唑安定后具有显著的节段性镇痛作用,药理学已证明硬膜...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第18期不同浓度盐酸丁卡因复合利多卡因硬膜外麻醉效能及对血流动力学的影响
...粗大A神经纤维的能力,丁卡因与神经纤维牢固结合能力决定了其强大的麻醉效能,同时也决定了其严重的毒性。本组中不同浓度的丁卡因利多卡因混合液用于硬膜外腔阻滞,术中患者血压、心率、呼吸变化不大,血流动力学稳...
医源资料库;在线期刊;中国煤炭工业医学杂志;2006年第9卷第10期酰胺类局麻药起效延迟1例
...点镇静。等待25min后仍未出现平面,拔出导管未见扭折。决定重新穿刺,定位同前,置管顺利,平卧后再次给2%利多卡因4ml,无全脊髓麻醉症状,追加10ml,25min后双下肢运动自如感觉良好,准备放弃手术,此时血压105/60mmHg、心率4...
合作平台;在线期刊;中华医药杂志;2004年第4卷第11期;病例报告布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用
...针刺法测定阻滞范围。常规面罩供氧,此后根据术中情况决定是否加用硬膜外阻滞:(1)腰麻能完成的手术无需用;(2)术前腰麻平面不够,低于T10则及时并用硬膜外阻滞;(3)术中腰麻平面减退,并用硬膜外阻滞。麻醉中若...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2006年第6卷第6期降低剖宫产率的对策
...培养年轻的妇产科医师。在临床工作中是否进行阴道分娩决定权主要还是在临床医生,由医生提出意见产妇及家属只是被动地接受是否同意处理,医生要根据产妇当时情况选择一种适合产妇当时最好的镇痛方法提供给产妇。【参...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2009年第8卷第2期椎管内麻醉和镇痛的意外及并发症防范
...管穿刺,不能省略“试验剂量;腰麻要根据具体情况决定用药种类、比重、浓度、容量。置管要慢,导管预热,避免硬质导管;认真鉴别穿刺针或导管内出现的多量回流液体的性质,①是否血性的;②量的多少;③必要时作...
合作平台;医学论文;外科论文;麻醉学二次剖宫产硬膜外麻醉失败1例
...右足踝以下皮肤感觉轻度减退,密切观察40min仍无变化,决定更改麻醉方法。取L3~4点蛛网膜下腔穿刺成功,斜面向头注入0.5%布比卡因7.5mg,平面达T6~S5,立即手术,剖产一男婴,麻醉中无并发症,手术顺利结束。 2讨论 ...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第2期第十二章 局部麻醉药
...细胞膜进入神经细胞发挥局麻作用。两种形式所占百分比决定于药物的解离常数Ka与体液的pH。按公式 可知体液pH偏高时,非离子型较多,局麻作用增强;反之,细胞外液pH降低时,非离子型少,局麻作用减弱。炎症区域内pH...
医源资料库;医源图书馆;教材类;药理学分娩镇痛的研究进展
...程活跃期进展减慢,总产程时间延长。总之,分娩过程中决定产程和分娩方式的主要因素在于母亲和胎儿的情况以及产科的处理。目前,越来越明确产科医师的决策对分娩结果具有显著影响[18]。首先,椎管内阻滞分娩镇痛对...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第18期