病历书写基本规范
...书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。第十四条门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完...
医疗技术名中医病历书写基本规范
...写内容应当包括就诊时间、科别、中医四诊情况,必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。第十五条门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完...
法规文件中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。第十五条门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成...
电子病历系统功能规范(试行)
...规范医疗机构电子病历管理,明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能,更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用,促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条...
法规文件“互联网+护理服务”试点工作方案
...作方案印发给你们,请结合实际制订实施方案。试点省份应当于2019年2月25日前报送实施方案。各相关省份要切实加强领导,结合实际认真组织实施,于2019年12月底前将试点工作总结(包括实施方案、试点医疗机构名单、制定出...
法规文件;工作方案静脉用药调配中心建设与管理指南(试行)
...床提供优质可直接静脉输注的成品输液。第四条静配中心应当由药学部门统一管理。医疗机构药事管理与药物治疗学委员会负责组织对其进行监督和检查。第五条医疗机构应当加强静配中心的建设和管理,培养药学专业技术人员...
法规文件;医疗机构管理;静脉用药调配中心产科表格化病历模板
...用,并提出以下要求:一、应用产科表格病历的医疗机构应当对我委印发的《产科表格化病历模板》进行细化、完善,制定符合本院实际的病历模板,并积极创造条件,推动实施。有条件的医疗机构,可以将相关模板纳入电子病...
公文医院处方点评管理规范(试行)
...部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。各级医院应当按照本规范,建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度,开展处方点评工作,并在实践工作中不断完善。其他各级各类医疗机构的处方点评工作,参照本规...
法规文件;管理规范WS/T 621—2018 院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单
...2012)确定患者的疾病严重程度,并记录在交接单上。6.4.2体格检查:交接单中患者的体格检查包括:体温、脉搏、呼吸频率、血压、意识情况、外伤情况。体温以摄氏度表达,血压以毫米汞柱表达。意识情况应包括清醒、嗜睡、...
词条;卫生标准;中华人民共和国卫生行业标准;急诊科处方管理办法
...关工作的监督管理。第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。第二章处方管理的一般规定第五条处方标准(附件1)由卫生部统一规定,处方格式由省、...
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