中医病案书写规范
...明煎法与服法。辨证调护:指医师对调养、给药及食疗、护理等方面的要求。实习医师签全名住院医师签全名主治医师签全名
中医学产科表格化病历模板
拼音:chǎnkēbiǎogéhuàbìnglìmóbǎn基本信息:《产科表格化病历模板》由国家卫生计生委办公厅于2016年6月6日国卫办医函〔2016〕604号印发。发布通知:国家卫生计生委办公厅关于印发产科表格化病历模板的通知国卫办医函〔2016...
公文中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...
阴道产钳助产临床路径(2019年版)
...O72.0-O72.2)。(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南·妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年),《难产》(刘兴会、漆洪波主编,人民卫生出版社,2015年)。(三)选择治疗方案的依据:根据《临床诊疗指...
临床路径;2019年版临床路径;妇产科临床路径子宫腺肌病(全子宫切除术)临床路径(2019年版)
...8.3/68.4/68.5)。(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南·妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年)和《妇产科学(第9版)》(谢幸、孔北华、段涛主编,人民卫生出版社,2018年)。1.症状:痛经、月经量增多...
临床路径;2019年版临床路径;妇产科临床路径医护记录中的中医内容
...角写剂量。煎法、调护:包括给药、宜忌、食疗、起居等护理要求。最后医师签名(右下角)。病程记录(1)首次病程记录:简要写明中医四诊所得资料,中医诊断或辨证结论(病、证或型、治则及处方)。(2)一般病程记录:应记录中...
中医病历书写基本规范
...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
法规文件病历书写基本规范
...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
医疗技术名胃癌联合脏器切除手术临床路径(2012年版)
...上级医师查房记录等病历书写重点医嘱长期医嘱:□外科护理常规□二级护理□饮食:根据患者情况临时医嘱:□血常规、尿常规、粪常规+粪隐血;□肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、消化道肿瘤标志物、感染性疾病筛查...
临床路径;2012年版临床路径;手术膀胱癌临床路径(2016版)
...同意书□完成“术前准备”重点医嘱长期医嘱:□介入科护理常规□二级护理□饮食临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病筛查□胸部X线检查,心电图检查□(膀胱...
临床路径;2016年版临床路径