7 手术步骤
1.体位 上肢外展,前臂旋前,置于小桌上。
2.切开、显露 用桡骨头后侧显露途径(见桡骨头后侧显露途径)。由肘肌和尺侧伸腕肌间隙进入,纵行切开关节囊即可显露肱桡关节。
3.切除桡骨头 显露桡骨头后,在桡骨头下作环形切口,将软组织作骨膜下剥离至环状韧带上缘,显露桡骨颈部[图1 ⑴]。用纱布在其周围覆盖,使与关系腔隔离。在颈部环钻数孔[图1 ⑵],然后在孔间用骨刀凿断或用骨剪剪断,断面用骨蜡止血。断面以上的残余骨膜需全部切除,以防止新骨生长,影响日后功能。骨断面用翻下的软组织缝合覆盖[图1 ⑶]。
8 术后处理
不需外固定,用三角巾悬吊2周,肿痛减轻后即可锻炼活动。