5 准备
穿刺针具的准备。
1.细针 常用22～23号chiba针（外径0.6～0.9mm）或20～23号腰穿针。现在常用7～8号普通注射用针替代，针尖斜面以呈30°角为好。
2.粗针 常用的有Tru-Cut针和jamchid针等。
（1）Tru-Cut针：由套管针和切割针芯组成，针芯尖端斜菌如利刃，其后有一长1.5～2cm凹陷的取物槽，套管针紧套于针芯之外，壁薄向前推进可达针芯尖端，向后倒退可露出取物槽。
（2）Jamshidi针：针长有7、10、15cm数种，针粗1.8mm，表面有刻度，便于控制穿刺的深度，针尖略呈圆椎形使组织容易被吸入。注射器配有锯齿形针栓，穿刺时将其抽拉旋转便可维持负压状态，便于操作。
6 方法
按照穿刺的目的可分为诊断性穿刺和瘤内药物注射（治疗性穿刺）。
6.1 1.诊断性穿刺
（1）细针穿刺法：可以不用麻醉。穿刺部位常规消毒后，操作者左手拇指与食指固定肿块，右手持穿刺针，当针尖刺入肿块后（一般有阻力和韧性感）即用力抽吸，并让针尖在肿块内（1cm范围内）快速进退数次，直至见到注射器和针尖连结处有少量吸出物为止（如看不到吸出物，可在不同方向进退抽吸或在不同部位多次抽吸）。负压下拔针并将吸出物推于玻片上，立即用95%酒精固定5～10分钟后送检。
（2）粗针穿刺法：需要在局麻下进行。首先在穿刺点皮肤局部切一小孔，将安好针芯的套管针剌入直达肿块表面，如为Tru-cut针即将切割针芯通过套管针刺入肿块1.5～2cm，然后推进套管针使其达到或超过切割针芯尖端，同时一起旋转180度后拔针。除去套管针，切割针尖前端的取物槽内即有一条形组织，取下标本后用10%福尔马林液固定，送组织学检查。如为Jamshidi针仅刺入肿块后利用负压吸引即可取得组织。
6.2 2.瘤内药物注射
（2）行穿刺术。通常采用细针法穿刺（穿刺方法、步骤见诊断性穿刺的细针穿刺法）。在对肿瘤多点穿刺注射药物时，针尖应在未拔出肿瘤的情况下改变针路，向不同的方向及深度进针以避免有可能引起的针道种植。