3 疾病概述
皮肤链隔孢病是由皮炎芽生菌引起的肺、皮肤、骨骼等的真菌感染。又称北美芽生菌病。其他地区也有报告。常从呼吸道传入,吸入孢子可发生感染。通常是肺部和皮肤感染两种类型。少数可通过血行播散至全身致死。临床分4型。①原发性肺芽生菌病。可引起肺泡炎,有干咳、胸痛、低热、呼吸障碍等。多数自愈,少数转为播散。②慢性皮肤骨骼芽生菌病。20%~50%有骨损害,预后较好。③系统性芽生菌病。血行播散至全身,有发热、消瘦、乏力等。④接种性芽生菌病。可自愈。
5 症状体征
本病的临床表现为大的、边界清楚的、稍有浸润的红色斑块,其上有鳞屑及结痂或散在结痂性溃疡。本病常见于患者有消耗性疾患或用过免疫抑制剂治疗后,发生链隔孢感染。皮损可呈丘疹结节性或赘生性带结痂的溃疡,常位于四肢或头部。