概述
脓耳(suppurative otitis media[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1458.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:587.。是指以鼓膜穿孔,耳内流脓为主要表现的耳病[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。五般聤耳之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1458.。脓耳即聤耳[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:587.。又称缠耳等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.。
病因病机
《诸病源候论》卷二十九:“劳伤血气,热乘虚而入于其经,邪随血气至耳,热气聚,则生脓汁,故谓之聤耳。”
主要与风热外袭、肝胆郁火、三焦湿热以及肝肾不足、虚火上炎有关[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.。类似于现代医学的急慢性化脓性中耳炎[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.。多由鼻咽部炎症经咽鼓管传入中耳而引起的化脓性病变[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.。儿童的咽鼓管短而粗,故多罹患[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.。
症状
《丹溪心法》卷四:“热气乘虚随脉入耳,聚热不散,浓汁出,为之脓耳。”
临床以耳道流脓及听力减退为主症[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.。
实证者,起病急而常伴寒热、耳痛、流脓黄厚;虚证者,患耳流脓清稀量少,久延不愈,常伴头晕耳鸣等症[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.。
治疗
方药
由湿热火毒,郁结肝胆而致者,耳中肿痛,口苦心烦,治宜清泄肝火,用泻青丸、龙胆泻肝汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1458.。
.因风热蕴结成毒而致者,发热,口渴,治宜清热解毒,用银翘散、五味消毒饮加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1458.。
外用龙骨、五倍子、乳香、枯矾、血余炭,等分为末,捲净吹之(《临证指南》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1458.。
针灸治疗
注意:针灸治疗时须配合耳腔脓液清洗及引留通畅,有利控制病情,减少并发症[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.。
体针
取听宫、翳风、风池、合谷、足临泣等穴为主[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.。实证加耳门、外关;虚证加太溪、肾俞、足三里;热盛加大椎、曲池;头痛加太阳、上星[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.。
耳针
取肾、内耳、屏间、枕、外耳等穴,中等刺激[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.。